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噛歯(ごうし)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「食滞と蛔虫の噛歯」について、お話してきたいと思います。

いずれも小児によくみられるとされており、夜間に噛歯が顕著となる特徴をもちます。

まずは食滞の噛歯についてです。

腐敗した飲食物、不衛生な状態で与えられた乳食による傷食であり、飲食物が停滞して気滞を生じることで発生します。

この場合、食欲不振、消化不良、腹満、羸痩、大便不調がみられます。

治法は、消食導滞、和中を用います。

次に蛔虫の噛歯についてです。

この場合、発作性に臍周囲に疼痛が生じます。

また、多食、異食症、顔面黄萎、眼球結膜の藍点や藍斑、顔面の白色虫斑、口唇内側の粟状小点などの蛔虫による症候がみられる特徴をもちます。

治法は、駆虫をメインとして、補助として健脾化痰を用います。

食滞と蛔虫が併存する場合もある為、その場合は治法を併用します。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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こんばんは☆

吉澤です！

今回から、十問診の中の『寒熱、汗、飲食、口、二便』の5つを順に説明していきます。

まずは、『寒熱』です。

寒熱の、寒は悪寒、熱は発熱のことを指します。

悪寒発熱の有無を質問し、悪寒発熱がないのは裏証か内傷雑病であると判断します。

悪寒発熱があれば、表証の可能性が高くなります。

悪寒と発熱の発生は、病邪の性質、正気と邪気の抗争具合（邪正抗争）の両方により決定されます。

一般に邪気の性質では、寒邪は悪寒をまねき、熱邪は悪熱をまねきます。

陰陽の失調では、邪正抗争が激しく、

陽が盛ん(実熱)であれば発熱し、陰が盛ん(実寒)であれば悪寒します。

陽気が不足(虚寒) すると悪寒し、陰気が不足(虚熱)すると発熱します。

a. 悪寒 aversion to cold

寒く感じ、暖かくしても寒気がとれない感覚のこと。

風にあたらなくても寒気を感じる。

寒邪により肌表の陽気が収斂し、衛気が肌表に行き渡らず、

正常な温煦作用を得られないために起こる。

→ 陰盛（実寒）、陽気不足（虚寒）

b.発熱：身熱 fever

体温が正常体温より上昇する、全身もしくは身体の一部に発熱を自覚すること。

陰虚（陰気不足）または陽盛（実熱）には、すべて熱象の症状が現れる。

例えば発熱・悪熱・煩熱・潮熱など、悪寒は一般的にない。

中医学的には、外邪が肌表を襲うため、肌表を守る気が邪気と抗争し、熱を発する。

c.問診事項

問診のポイントとしては、悪寒発熱の出現時間、悪寒発熱の軽重と特徴、兼証等を質問する。

①畏寒fear of cold；暖めると緩解する寒さの知覚のこと。

②悪風 aversion to wind ；軽度の悪寒、寒気、風にあたるのに対して強い嫌悪感を抱く。

③悪熱 aversion to heat；暑がること、暑さに対して強い嫌悪感を抱く。

④寒戦 shivering ；激しい寒気と震え。

次週へ、続きます。

次回もお楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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