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牙歯浮動(がしふどう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「胃熱、腎陰虚、腎陰虚の牙歯浮動」について、お話していきたいと思います。

まずは胃熱の牙歯浮動についてです。

過度の飲酒、辛辣なものの嗜好などにより、胃熱が生じて発生します。

歯齦は陽明の絡脈に属するため、腸胃の積熱があがってきて口を蒸し、歯齦を腐蝕して歯が動揺するようになります。

この場合、歯齦の発赤、腫脹あるいは萎縮を伴います。

また、口臭、便秘、冷たい飲食を好む、脈滑数、舌苔黄白膩でやや乾燥などの胃熱の症候がみられます。

治法は、清胃固歯を用います。

次に腎陰虚の牙歯浮動についてです。

青壮年に多いとされ、過度の疲労による腎精の消耗や遺精などにより腎精が不足し、骨髄が栄養されないために発生します。

この場合、歯の動揺に続いて歯齦の萎縮、歯根の露出が生じます。

また、脈細数、舌が痩せて薄い、舌質嫩紅、舌苔少または薄い、腰膝酸軟、頭のふらつき、耳鳴、脱毛といった腎陰虚の症候をともないます。

治法は、滋腎固歯を用います。

最後に腎気虚の牙歯浮動についてです。

高齢者に多く、加齢、過労などにより腎気が虚し、固摂が出来なくなって発生します。

この場合、歯齦が淡紅色ですが、歯齦が萎縮することは少なく、排尿後の余瀝や尿の失禁、聴力減退、脈は沈細弱だが数ではない、舌質淡、舌苔白などの腎気不固の症候をともないます。

治法は補腎固歯を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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牙歯痠弱(がしさんじゃく)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「牙歯痠弱(がしさんじゃく)」について、お話していきたいと思います。

牙歯痠弱とは、歯がだるく痛い感覚を言い、食物を咀嚼する力もないことを指します。

歯齼(しそ)と記載がある書物もありますが、齼は、「歯が酸味に接触したような感覚」のことを指しており、また別物です。

また、口酸も本症とは異なり、口酸は、口中に酸味があるが、歯には異常感覚はみられず、歯がだるく痛み、咀嚼する力がないといった症状はみられないという特徴をもちます。

弁証分類は主に2つあり、次の通りです。

1.脾腎気虚の牙歯痠弱

2.風冷外客の牙歯痠弱

まずは脾腎気虚の牙歯痠弱についてです。

正気の虚が主体で生じます。

歯は骨の余であり、腎は骨を主ります。

そして、歯は胃と密接な関係があり、胃と脾も表裏関係にある為、脾腎の気が虚してくると、歯が栄養されなくなり、歯がだるく痛むという症状が出現します。

この場合、加齢や久病により正気が弱っている患者さんにみられることが多く、経過が長く、冷たいもの熱いものでも口に含むと不快感が生じるが、明確な誘発因子がないということが特徴です。

他にも、脈沈弱、舌質淡紅、舌苔薄白がみられます。

治法は、健脾補腎を用います。

次に風冷外客の牙歯痠弱についてです。

風冷の邪が歯に停滞して生じます。

この場合は、正気がしっかりしている青壮年の患者さんにみられることが多く、冷やしたり風に当たると症状が悪化しやすく、熱い飲食物を好み、冷たい飲食物を嫌う特徴をもちます。

また、歯の間を風が通るような感覚を訴えることがあります。

その他にも、脈は弦緊、舌質淡暗、舌苔白滑がみられます。

治法は、温経散寒を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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