東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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食欲がない

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
空腹感はあるが、食べられないことを食欲不振、または納滞、納保、不思食といいます。
 
 
 
重篤になると、食べ物の臭いを嗅いだり、食べ物を見ただけで気分が悪くなったり、吐き気がしたりすることがあり、
 
 
 
この段階のものを厭食、悪食といいます。
 
 
 
食欲不振の弁証文例は主に8つあり、病因は全て内傷に分類されます。
 
 
 
1.肝気犯胃
 
 
 
七情の過不足によって、肝気が鬱結し、胃の腑が犯されると、胃の降濁機能が停滞して発症します。
 
 
 
上手く気が下がらなくなることで上逆して、しゃっくりやげっぷがみられます。
 
 
 
その他にも、胸脇脹悶、胸脇脹痛、精神的に抑鬱されている状態でイライラしやすくなるといった商事もみられます。
 
 
 
2.湿熱困脾(脾胃湿熱、湿熱蘊結)
 
 
 
脂物、甘味、濃い味付けを過食したり、お酒を飲み過ぎることで、脾胃に湿熱が蘊積したり、
 
 
 
外感湿熱邪の侵襲により、脾胃に湿熱邪が蘊結することにより、脾胃の昇降機能が低下して発症します。
 
 
 
吐き気を伴い、厭食、脘腹痞悶、口臭がみられます。
 
 
 
また、口渇があってもさほど飲みたがらない、全身の重怠さ、四肢が重怠く感じるといった湿邪の停滞を思わせる症状がみられます。
 
 
 
お通じも、便器についたり、臭いがきつかったりという、湿熱を思わせる特徴がみられ、スッキリ出ないという訴えがみられます。
 
 
 
お小水も色が濃い黄色となり、熱所見がみられ、湿の所見として泡立ちがみられることがあります。
 
 
 
3.胃陰虚
 
 
 
外感熱病の後期にみられやすく、熱邪によって胃陰が灼消されて発症します。
 
 
 
陰分が不足することで、口の渇き、唇、舌の乾燥がみられます。
 
 
 
また、乾嘔がみられたり、お通じが兎糞状になったり、出なくなるといった症状がみられます。
 
 
 
4.脾胃気虚
 
 
 
飲食不節や労倦によって脾胃の気が虚してしまい、発症します。
 
 
 
食欲が徐々に減退し続け、それに伴い全身倦怠感も漸増します。
 
 
 
少量飲食しただけで嘔吐したり、腹脹します。
 
 
 
嘔吐後には全身倦怠感が出る特徴があります。
 
 
 
重篤になると、全く飲食することが出来ず、少しでも飲食すると脘腹脹悶して、全身倦怠感、息切れがみられるようになります。
 
 
 
長くなってしまいそうなので、本日はここまで!
 
 
 
次回をお楽しみに!
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きのお話しをしていきたいと思います。
 
 
 
前回のお話はこちら!
 
 
 
 
5.肝胆鬱熱
 
 
 
悩みや怒り、焦りによって肝鬱化火した邪熱や、飲食不節によって生じた邪熱が肝胆に影響すると、
 
 
 
肝胆に邪熱が鬱滞し、火熱が心神を擾乱して失眠を生じます。
 
 
 
この場合は、浅眠多夢という特徴があり、
 
 
 
イライラ、易怒、胸脇部の脹痛、口苦、善太息というように肝胆の異常を思わせる症状や、
 
 
 
目の充血、尿が濃いという熱所見がみられます。
 
 
 
6.痰熱擾心
 
 
 
脾の運化機能が低下していたり、飲食不節があったり、熱邪が裏に入ったりすると、
 
 
 
痰熱が生じて、心神が擾乱して不眠になります。
 
 
 
この場合も浅眠多夢となりますが、
 
 
 
胸苦しい、痰が多い、眩暈、悪心、吐き気、口粘、口苦といった痰熱を思わせる症状がみられ、鑑別に役立ちます。
 
 
 
7.心火亢盛
 
 
 
極度の心労や煩労によって心陽が高ぶって心火となり、心神が擾乱して不眠となります。
 
 
 
この場合、不眠多夢に加え、動悸、胸中の煩熱、煩躁、口内炎、舌尖のピリピリとした痛みがみられます。
 
 
 
心火が小腸に下注すると、尿黄短赤、排尿痛、排尿困難といった症状もみられます。
 
 
 
8.余熱擾膈
 
 
 
温熱病の後期にみられ、邪熱が取りきれず残っていると、心神を擾乱して不眠を生じます。
 
 
 
この場合は、じっとしていられず寝付けないという特徴があり、
 
 
 
焦燥感、胸の詰まり感、胸焼けもみられます。
 
 
 

院長 関連ブログ

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失眠に関してのお話は以上です。
 
 
 
次回は「食欲不振」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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