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吐き気がする

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こんばんは！樫部です。

本日は、「吐き気がする」ことについて、お話していきたいと思います。

吐き気があるが、実際には吐かない不快な感覚を悪心といいます。

実際に胃の中にある飲食したものや痰涎を吐き出すことを嘔吐といいます。

えずき声を出して物を吐き出すことを嘔、

えずき声があっても何も吐き出せないものは噦(えつ)または乾嘔といいます。

また、物を吐き出すときに声が出ないものを吐といい、臨床的には嘔と吐が同時にみられることが多く、嘔吐と呼ばれます。

まずは、吐きそうだけど実際には吐けない悪心について、お話していきたいと思います。

悪心の弁証分類は5つあり、すべて病因は内傷に分類されます。

1.胃寒

体質素因として脾胃の陽虚があったり、寒冷の飲食物の過食などにより、胃気が損傷することで発症します。

体質素因によるものは、慢性的にみられ、冷たい飲食の過食によるものは急性に起こりやすい特徴があります。

悪心に加えて、痛みを伴うこともあり、さらさらした水のような液体や涎が出てきます。

温めると軽減し、冷やすと増悪する特徴があります。

その他にも食欲不振、泥状便も伴います。

2.胃熱

脂物や嗜好物の多食により裏熱が生じたり、暑熱を感受して裏に入ることにより、胃熱が生じて胃気逆して発症します。

悪心に加えて、胃脘部の灼熱感と痛みを伴うことがあります。

加えて、呑酸、口臭、尿の色が濃い、便秘といった症状がみられます。

3.胃陰虚

強烈な嘔吐の後、熱病の後期、大きな手術後など、胃陰がひどく不足して生じます。

悪心に加えて、激しく嘔吐することがあるという特徴があります。

口渇して水分を欲し、重篤な場合は、水を飲むとすぐに吐く、食べられないという症状もみられます。

その他に、息切れ、倦怠感もみられます。

4.肝胃不和

肝気が鬱滞し、胃を横逆して悪心を引き起こします。

悪心だけでなく、嘔吐もみられ、胸苦しさ、脇痛、口苦、食欲不振を伴います。

女性では、月経に異常が出やすい特徴があります。

5.傷食

暴飲暴食で胃を損傷し、胃気が降りず上逆して生じます。

悪心に加えて、腐臭のあるゲップ、呑酸、厭食、胃脘部の脹満がみられます。

悪心についてのお話は以上です。

次回は、嘔吐についてお話ししていきたいと思います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きとして、慢性の泄瀉についてお話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

病因は内傷によるものであり、弁証分類は主に6つあります。

1.脾虚

長期にわたる飲食不節、長患い、労倦内傷により、脾胃自体が弱ってしまうと、

脾虚湿盛や脾虚気陥、脾陽虚により寒湿内生となり、慢性的な泄瀉を引き起こします。

便やお腹の状態は、軟便や下痢といった状態が長期間反復する、未消化便、お腹が張ってスッキリしないといった症状がみられます。

食事に関しては、飲食摂取量が減少し、食後に胃もたれする、脂物を食べると明らかに排便回数が増えるといった症状がみられるようになります。

その他にも四肢が重だるくて力が入りづらい、全身倦怠感、顔色が黄色っぽくなるといった症状がみられ、

気陥になると脱肛、陽虚なら寒湿内生して手足が冷え、腹部の冷えと痛み、水様下痢がみられます。

2.腎虚

もともと虚弱体質であったり、加齢や長患いによる腎陽虚衰があると、

命門の火が衰退してきてしまい、脾の陽気も衰えてきて、脾虚となります。

明け方前に臍腹痛や腸鳴を伴った下痢である、五更泄瀉・鶏鳴泄瀉がみられ、排便後は痛みが軽減する特徴があります。

この場合、その他に四肢厥冷、腰膝酸軟もみられます。

3.脾腎陽虚

脾と腎の陽気が消耗した場合に起こります。

腸鳴のみられる水様下痢、腹中が冷えて痛む、四肢厥冷といった冷え症状、

その他にも腰膝酸軟、淡白舌で色褪せがきつい、脈沈細弱といった所見がみられます。

少し長くなってしまいそうなので、残り3つの弁証分類については、次回のお楽しみということで！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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