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健忘(けんぼう)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「健忘(けんぼう)」の続きで、「心脾両虚の健忘」についてお話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

健忘(けんぼう)とは①

健忘(けんぼう)とは②

心は神を蔵し、脾は思を主ります。

思慮過度、疲労などは心脾を損傷して、脾が虚すと飲食物から水穀の精微を化生できず、血も産生できない状態となります。

そうすると、心血が不足してしまい、心血が虚すと脾を充養できない状態となります。

また、心火不足によって、脾を温める作用が低下すると、脾の運化作用が衰えてしまいます。

以上のようなことから心脾両虚が生じて、心脾の気血が不足し、神明を守れず、健忘を発症します。

宋時代の医師、厳用和がまとめた個人臨床経験集の『厳氏済生方』に、「けだし脾は意と思を主り、心また思を主り、思慮過度なれば、意舎は清ならず、神宮は職さず、これをして健忘せしむ」と記載されている通りです。

特徴は、動悸、驚きやすい、多夢、浅眠などの心の気血不足を示唆する症状に加えて、

食欲不振、腹満感、泥状〜水様便、倦怠無力感などの脾気虚症状がみられることです。

舌質淡、舌苔白、脈細弱などの気血両虚を示す所見を呈する場合もあります。

治法は、補益心脾を用います。

心の臓の病が絡むことで、問診中「おや？心腎不交か？それとも心脾両虚か？」といくつか弁証が浮上してきますが、

心腎不交の健忘であれば、目眩、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、滑泄などの腎虚の症候、舌質紅、舌質少、脈細数などの陰虚内熱の症候がみられるため、随伴症状をチェックして、鑑別していきます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんは。齋藤です。

前回の続きです。

前回の話はコチラ。

前回は、飲が胸郭に停滞した場合を書きました。

今回は、胃中に停滞した場合に関して、簡単に書いていこうと思います。

飲食の不節などにより脾胃の陽気を損傷し、水液代謝に影響する事で、飲が形成され、脾胃に停滞することにより、発生します。

脾胃に停滞することで、脾胃の昇降機能が失調し、運化機能に影響を与えます。

また、陽気の循りが悪くなることで、飲が形成される原因と考えられ、飲が形成されることで、臓腑の陽気を損傷してしまうという、悪循環が生まれてしまいます。

その為、陽気の循りをよくすることが、ポイントになってきます。

飲が脾胃に停滞することで、胃脘痞・腹張などの胃腸症状が発生しますし、胃に飲が停滞しているため、水分摂取をしたくなかったり、水分摂取すると不快になるなどの症状がでます。

また、飲の停滞により、気機が逆乱することで、嘔吐・腹鳴・腹瀉などの症状がでますし、長期化すると、食欲不振が発生し、体重の減少なども認められるようになります。

症状の確認はもちろんのことですが、しっかりと、水液代謝の流れを把握しておくこと、問診上で飲食の乱れがなかったかなどを確認することが重要になると思います。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　(東洋学術出版社)

『鍼灸・漢方の名医になるための　気血弁証論治学』　編者：神野英明

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　(緑書房)

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　(燎原)

『中医弁証学』編著：柯雪帆　訳：兵頭明　(東洋学術出版)

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