東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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咳嗽(がいそう)とは⑤

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「痰湿と脾虚の咳嗽」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
いずれも痰湿による咳嗽ですが、病因病理は異なります。
 
 
 
まずは痰湿の咳嗽についてです。
 
 
 
飲食不節などにより脾の運化が障害されて痰湿が生じ、肺に痰湿が停滞して肺気を阻害するために発生します。
 
 
 
この場合、白色で多量の痰のために咳が生じ、痰を喀出すると咳が止む特徴をもちます。
 
 
 
その他にも、食欲不振、胸腹が脹って苦しい、悪心、嘔吐、顔面の浮腫などの脾の運化失調の症候を呈します。
 
 
 
舌質は白膩、脈は濡滑がみられます。
 
 
 
治法は、健脾燥湿、化痰止咳を用います。
 
 
 
痰湿が鬱して化熱し、痰熱の咳嗽になると、痰は粘稠な黄色を呈し、舌苔黄膩、脈滑数などの症候を呈します。
 
 
 
治法は清熱化痰を用います。
 
 
 
痰飲、水気が内停しているところに寒邪を感受すると寒飲を形成して、表証をともなうと、咳嗽、やや白色の希薄な痰、胸が脹るといった症状がみられます。
 
 
 
重篤になると呼吸困難、悪寒などを呈します。
 
 
 
治法は、温肺化飲を用います。
 
 
 
次に、脾虚の咳嗽についてです。
 
 
 
脾気虚で水湿の運化が低下することで痰湿が生じ、痰湿が肺気を阻害するため、発生します。
 
 
 
この場合は、白色で喀出しやすい痰が多量にみられ、息切れ、顔色が白く浮腫む、少食、倦怠感、寒がる、腹満、食欲不振、口淡無味、泥状便などの脾気虚の症候がみられます。
 
 
 
舌苔は薄白、脈は細がみられます。
 
 
 
治法は、健脾益気、燥湿化痰を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ

 

 

 

前回は、肺気上逆に関して、書きました。

 

 

 

今回は、胃気上逆に関して書いていこうと思います。

 

 

 

まずは、胃の働きから、復習を兼ねて書いていこうと思います。

 

 

 

胃の主な働きは、「受納と腐熟」と「降濁」になります。

 

 

 

「受納と腐熟」という作用に関して、まずは書いていこうと思います。

 

 

 

西洋医学で胃というと、食べ物を消化吸収する場所というイメージがあると思いますが、東洋医学でも同様な働きをしていると考えてもらっていいと思います。

 

 

 

「受納」とは読んで字の如く、口から入った飲食物を一旦、胃で蓄えることを受納と言い、そこから消化することを、「腐熟」と言います。

 

 

 

胃は脾と協力して、食べ物の消化吸収を行う訳ですが、脾は食べ物から生成した、水穀の精微を昇清し、肺に運びます。

 

 

 

ここからが、もう1つの「降濁」の説明になります。

 

 

 

脾胃で消化吸収して発生した、水穀の精微にならない、食物残差物を胃の「降濁」により、小腸へ運びます。

 

 

 

小腸でそこでさらに分別され、大腸へ運んだものを大便として、膀胱に運んだものを小便として、排泄します。

 

 

 

単純に、食べて栄養素にならないものを、大便や小便として排泄するために、小腸へ運ぶこと、下に降ろすことが、「降濁」になります。

 

 

 

脾と胃は、表裏関係にありますが、作用として、脾は上に運び、胃は下に運びます。

 

 

 

脾胃が健全に働き、昇清と降濁がバランス良く働くことで、精気や濁気は正常に輸送されます。

 

 

 

身体を大きく見たときに、脾胃は身体の中心にあり、気の昇降運動の中心的役割を担っています。

 

 

 

その為、脾胃がバランスよく働き昇降がうまく働くことにより、全身の気の流れにも大きく影響していきます。

 

 

 

参考文献

『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)

『中医学ってなんだろう ①人間のしくみ』 著:小金井信宏(東洋学術出版)

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)

『基礎中医学』編著:神戸中医学研究会 (燎原)

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』 編著;神野英明 (たにぐち書店)

 
 

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