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小便不通(しょうべんふつう)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「脾虚気陥と腎気不足の小便不通」について、お話していきたいと思います。

いずれも虚証であり、排尿力の低下のために小便不通となりますが、原因が脾の問題なのか、腎の問題なのかという点において異なります。

まずは脾虚気陥の小便不通についてです。

この場合、脾虚の体質、過度の労働による脾の損傷、飲食不節による中気の消耗などで、脾気虚から中気下陥となり、排尿に必要な力がなくなったために発生します。

弁証のポイントとしては、脾の運化不足と中気下陥の症候がみれることで、排尿困難は間欠的で程度が変動しやすく、肉体疲労時に悪化しやすい特徴を持つことです。

治法は、補中益気、通利小便を用います。

次に腎気不足の小便不通についてです。

慢性消耗性疾患、老化、房事過多などにより、腎陽が衰弱することで、腎の蒸化が不足して排尿力が低下して生じます。

この場合のポイントは、腎陽虚の症候がみられ、頻繁に尿意があるにも関わらず、排尿が困難であるという腎虚失約の症状がみられます。

治法は、温陽益気を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんは。齋藤です。

前回の続きです。

前回の話はコチラ。

前回は、「労傷、過度な消耗（過度な下痢、嘔吐、発汗、出血）」が引き起こす気虚に関して、書きました。

今回は、「久病、肺脾腎などの臓腑機能の減退、それに伴う、気の生成不足」について、書いていこうと思います。

まず、「久病」とは何？という話になりますが、長患いという意味です。

長期間病を患うということは、何かしらの臓腑の失調を起こしており、邪気が正気を消耗させるため、気血が徐々に消耗していくと考えられています。

また、肺脾腎などの臓腑機能の減退は、これまでに説明してきているので、簡単に説明します。

肺は気を主り、呼吸を主ります。

呼吸により吸入した、自然界の清気と、脾胃で生成された水穀の精微が胸中にて、混ざり合い、宗気を生成します。

清気は、気の原料として考えられ、肺は原料の供給という立場で、気の生成に関与しています。

そのため、肺が弱ることで、宗気の生成に影響し、宗気が不足します。

この宗気は、呼吸を支えたり、気血の運行を支える作用があります。

脾は飲食物を消化し、気の元である、水穀の精微を生成し、後天の精を補います。

腎は、腎が蔵する先天の精が、後天の水穀の精微の充養を受けて形成された腎精から、気を生成します。

肺脾腎だけではないですが、これらの臓腑の失調により、気の生成不足が発生し、気虚を招く可能性があると考えられています。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　（東洋学術出版社）

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　（緑書房）

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　（燎原）

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』　編著；神野英明　（たにぐち書店）

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