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嘔吐(おうと)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は「傷食、胃寒、肝胃不和の嘔吐」について、お話していきたいと思います。

まずは傷食の嘔吐についてです。

暴飲暴食などによって急性に発症します。

嘔吐の他に、腐臭のある曖気、呑酸、厭食、悪心、食欲不振、嘔吐すると楽になるといった特徴をもちます。

この場合、舌苔や脈は正常です。

治法は、消食導滞を用います。

次に胃寒の嘔吐についてです。

胃寒には虚実の違いがあり、元来から脾胃が虚弱で慢性的なものは虚証で、生もの、冷たいものなどの飲食により急性に発症して経過が短いものは実証というように弁別します。

虚証の胃陽虚では、食後しばらくすると嘔吐する特徴があります。

また、その他にも、寒がる、痩せる、上腹部がつかえて苦しい、胃痛、食欲減退、息切れ、無力感、泥状便〜水様便、舌質淡、脈弱などの脾胃虚弱の症候がみられます。

この場合、嘔吐は頻繁ですが、吐出量は少なく、冷やすと増悪して、温めると緩解する特徴をもちます。

実証の暴食生冷では、上腹部の強い疼痛、嘔吐が激しく、吐出すると楽になり、他の症状はあまりみられないといった特徴をもちます。

この場合は、舌苔や脈に変化は無いという特徴があります。

治法はともに、温胃散寒、降逆を用います。

最後に肝胃不和の嘔吐についてです。

内傷七情による肝気鬱結により、肝気が胃に横逆して、胃気が上逆して発生します。

特徴は慢性的にみられ、悪心、嘔吐が頻繁に生じますが、程度は強くなく、吐物は少ないことです。

その他にも、胸苦しい、上腹部のつかえ、脇痛、口苦、脈弦などの肝鬱気滞の症候を呈し、情緒変動に関連して症状が出現したり、増強したりする特徴をもちます。

治法は、疏肝和胃を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「胃熱と胃陰虚の嘔吐」について、お話していきたいと思います。

どちらも熱証を呈しますが、虚実の違いがあります。

まずは胃熱の嘔吐についてです。

脂物、味の濃いものに食事が偏ったり、飲酒量が多いなどの飲食不節により湿熱が生じて、その湿熱が胃の和降を阻害して生じます。

この場合、嘔吐に随伴して、呑酸、腐臭のある曖気、口臭、腹満、便秘がみられ、舌苔黄、脈弦あるいは滑で有力を呈することが特徴です。

治法は、清胃降逆を用います。

次に胃陰虚の嘔吐についてです。

熱病の後期で津液が消耗したり、大手術により陰液を喪失したり、強い嘔吐が続いて津液を失うことで、胃陰が不足して胃気が上逆して発生します。

この場合、飲食することが難しく、口渇があるものの飲めず、重篤になると水分を飲んだだけで嘔吐してしまいます。

嘔吐以外にも、口渇、水分を欲する、舌質紅で乾燥、脈細弱を呈します。

嘔吐するほどに津液を消耗して症状が激しくなり、重篤になると水分摂取を自力で行うことが難しくなります。

治法は、養胃陰、降逆を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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