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こんばんは!樫部です。
本日は、背中がぞくぞくする、寒気がする場合のお話をしていきます。
背中がぞくぞくして、寒気がするのは、東洋医学的には悪寒あるいは悪風、畏寒に相当します。
いずれも気の温煦作用が低下すると発症します。
では、気の温煦作用が低下する病理には、どのようなものがあるでしょうか?
まず一つ目は、気血が十分にあったとしても、寒邪が足の太陽膀胱経に侵襲することで、寒邪の収斂作用により、
太陽経上の経気・衛気が収斂してしまい、気の停滞が引き起こされることで、温煦機能が低下してしまうという病理があります。
これは、八綱における表寒実に分類されます。
さらに他の病理としては、陽気不足(表虚寒あるいは裏虚寒)です。
外邪の寒の性質がそれほど強くなくても、陽気自体が不足傾向にあれば、
風邪やちょっとした寒邪の影響を受けてしまい、太陽経上の陽気が負けてしまい、悪寒風を生じます。
悪寒を鑑別する場合、単に寒いかどうかを問うだけでなく、背中を手で扇いでみて寒がるかどうか、鳥肌が立つがどうか、
こちらから働きかけてみて、実際に確認しておくと程度が明らかになります。
特に言葉での意思表示が難しい乳幼児には有効な手段となります。
実際に寒がるのであれば、厚着をさせたり、毛布や布団をかけても嫌がることはありません。
しかし、寒いと訴えているにも関わらず、厚着など防寒を嫌がる場合は、
内熱が主な病理であることがわかり、悪寒は気の停滞によるものであることが多い傾向にあります。
このような状態を真熱仮寒といいます。
寒気については、以上になります。
次回からは、「熱がある」場合のお話をしていきたいと思いますので、お楽しみに!
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 上下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
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こんばんは!樫部です。
本日は前回の続きで腰痛のお話です。
前回までのお話はこちら!
前回は臓腑病として腰痛の中でも、病因が外感である場合についてお話ししていきました。
今回は、内傷が病因である腰痛の弁証分類について、お話ししていきます。
1.気滞
安逸や長時間の同一姿勢により、気滞が腰部に生じて、腰痛を引き起こします。
痛みの性質は、遊走性の脹痛で、
じっとしていると発症し、徐々に増悪してくる特徴があります。
「マッサージを受けたり、シャワーを浴びると楽になります。」
という話が問診の中で出れば、
「理気作用のあるマッサージやシャワーが緩解因子なのか。
では、気滞の疑いがあるぞ。」という話になってきます。
2.肝鬱気滞
七情の抑鬱などで、肝気が鬱結してしまい、抑鬱感情を発散できないでいると、腰部に気滞を引き起こし腰痛を発症してしまいます。
これも気の滞りで引き起こされる為、痛みの性質は、遊走性の脹痛です。
特徴は、感情の変化により痛みが増悪・緩解しやすいことです。
3.瘀血
気滞血瘀から生じたり、打撲や腰を強く捻るなどの外傷でも引き起こされます。
痛みの性質は、キリで刺されるような刺すような固定性で、夜間に増悪する特徴があります。
4.痰注
痰飲、痰湿が腰部の経脈の運行を妨げると、腰痛を引き起こしてしまいます。
冷えを伴い、痛みは固定性で頑固である特徴があります。
5.労倦
過労により脾気が虚して腰痛を引き起こします。
痛みに加えて患部がだるく、四肢に倦怠感を伴います。
患部を温めたり、身体を休めることで痛みが緩解する特徴があります。
6.腎虚
労倦、房事過多、久病や加齢により、精と気消耗すると腰痛が生じてきます。
この場合、背骨や脚はだるくて無力、長時間の立位や歩行が難しい状態になります。
休息を取ると痛みが緩解し、活動すると増悪してしまいます。
痛みの性質は、ジワジワした鈍痛である特徴があります。
最後に、痹病としての腰痛についてです。
痹病としての腰痛の問診ポイントは、
・発症時、外邪が侵襲するような環境下にいなかったか?
・発症したときに気候、時節的に外邪の影響を受けるような状況ではなかったか?
・スターティングペインはあるか?
で、それぞれの情報を確認することで、痹病としての腰痛であるかどうかの判断材料にすることができます。
本日で腰痛についてのお話は終わりになります。
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次回からは、邪ではなくて、引いてしまう方の「風邪」についてお話ししていきたいと思います。
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
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