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咳痰(がいたん)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は咳痰の続きで、「咳痰の弁証分類」について、お話していきたいと思います。

弁証分類は主に6つあり、次の通りです。

1.肺熱の咳痰

2.肺寒の咳痰

3.風邪犯肺の咳痰

4.陰虚肺燥の咳痰

5.湿邪犯肺の咳痰

6.湿熱薀肺の咳痰

以上です。

咳痰の鑑別では、痰の性状と症候の違いを参考にし、寒、熱、風、湿、燥、湿熱などの区別をしていきます。

本日は「肺熱の咳痰」、「肺寒の咳痰」について、お話していきたいと思います。

まず、肺熱の咳痰についてです。

湿熱の邪を外感したり、油物、甘味を過食して痰が生じ、鬱して化熱することによって、発生します。

特徴は、黄色で粘稠な痰で、塊や血液が混ざることがあることです。

その他にも、咳嗽、発熱、口渇、口唇の乾燥、顔面紅潮、目の充血、尿が濃い、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈滑数あるいは数で有力などの熱証を呈することです。

治法は、清熱化痰、止咳を用います。

次に、肺寒の咳痰についてです。

冷えや冷たいものの飲食により寒飲が生じたり、陽虚で水飲が生じて寒飲が停滞した状態で風寒を感受することで発生します。

特徴は、白色で希薄な痰がみられることです。

その他にも、寒がる、四肢の冷え、悪寒強く発熱は軽度、咳嗽、胸痛、呼吸促迫、起坐呼吸、息切れ、顔色が白い、口唇がどす黒い、舌質淡白あるいは紫暗、舌苔白滑、脈沈弦あるいは緊などの寒証を呈することです。

治法は、温肺化痰、止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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咳嗽(がいそう)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「肺気虚と肺陰虚の咳嗽」について、お話していきたいと思います。

いずれも肺の虚証ですが、気虚と陰虚の違いがポイントととなります。

まずは、肺気虚の咳嗽についてです。

陽気が不足しやすい体質で肺気が虚したり、寒飲の内停によって肺気が消耗し、肺の粛降が失調して発生します。

この場合、痰は出たとしても希薄である特徴をもちます。

随伴症状として、声に力がない、息切れ、顔色が白いなどの肺気不足の症候に加えて、自汗、悪風、風邪を引きやすいなどの衛気不固の症候がみられます。

舌質は淡で嫩、舌苔は薄白、脈虚で無力がみられます。

治法は、補肺益気を用います。

次に、肺陰虚の咳嗽についてです。

陰虚火旺の体質、痰熱の内阻による陰液の消耗、熱病による傷陰などにより、肺の滋潤ができず、肺気が失調して発生します。

この場合は、慢性的で、かすれたような乾いた咳嗽がみられ、痰は粘稠で少なく、羸痩、口や咽の乾燥がみられることが特徴です。

舌質は紅、舌苔は少なく、脈が細数がみられます。

陰虚火旺となると、午後の潮熱、盗汗、五心煩熱、胸部の鈍痛、痰に血が混じるなどの症候をともないます。

治法は、養陰止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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