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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続き、便秘についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

前回のお話はこちら！

お通じの異常

 

 

 

東洋医学的には便秘のことを大便秘結と呼びます。

 

 

 

大便秘結の弁証分類は、実秘と虚秘の2つに大まかに分けられ、全部で8つあります。

 

 

 

７つの分類の病因は、すべて内傷によるものとされています。

 

 

 

まずは実秘についてですが、主に3つに分類できます。

 

 

 

1.熱秘(胃腸実熱)

 

 

 

これには3つパターンがありまして、

 

 

 

①寒邪が裏に入って熱化し、陽明腑実となる。

 

 

 

②温病から気分証へ(陽明腑実証)

 

 

 

③体質素因として陽盛体質の人が、飲酒、辛辣物、油物を過食したり、偏食することで、

 

 

 

さらに胃腸に熱邪を蘊結し、津液を損傷することで燥熱の邪気を形成して、大腸腑の実証を引き起こします。

 

 

 

この分類の場合は、排便困難を伴い、排便時には灼熱感を伴います。

 

 

 

積便により、腹部脹満の訴えがみられ、重篤な場合は、拒按の腹痛が生じます。

 

 

 

その他に、口渇、口臭、顔面紅潮、イライラ、心煩、小便短赤もみられます。

 

 

 

2.気秘(肝脾気滞)

 

 

 

情志失調、運動不足により、気の運行が滞って生じた便秘のことを指すため、気滞便秘ともいいます。

 

 

 

肝気の疏泄失調、肺気の宣発失調、胃気の気逆が起こると、大腸腑の伝導機能が低下して、発症します。

 

 

腹部手術の後遺症が、大腸の気滞が派生して気秘を引き起こすことがあるため、既往歴も要チェックです！

 

 

 

精神的緊張、旅行など環境変化で便秘になるものは、気秘に分類されます。

 

 

 

特徴は、便意があるのに排便できない、腹部と両脇部の脹満、口苦、ゲップを伴い、咳や喘息を伴うこともあります。

 

 

 

3.陽明瘀熱

 

 

 

邪熱が血を煎熬することで瘀血を形成し、大腸腑の伝導を失調させて引き起こします。

 

 

 

この場合は、大便の色、質が特徴的であり、黒く硬い便が出ます。

 

 

 

加えて、瘀血所見もみられる特徴があります。

 

 

 

大便秘結のうち、実秘についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は、虚秘についてお話していきたいと思います。

 

 

 

つづく

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは。土元でございます。

 

 

 

 

ブログの担当になったは良いものの、どういった内容を記事にしたものやらいささか途方に暮れております。

 

 

 

 

しかしながら、これも良い勉強の機会。自分なりの方向性を見出すまで試行錯誤をしていきたいと思います。

 

 

 

本日のテーマは、今の季節、梅雨です。

 

 

 

梅雨という言葉の語源について調べたのですが、諸説ある中に二つの有力な説があるようですね。

 

 

 

手元にある広辞苑(第六版)によりますと、【ばいう】には【梅雨】と【黴雨】という二つの字が充てられるようです。

 

 

 

前者は一般的に使われている表現で、「梅の実が育つ頃の雨」の意味ですね。

 

 

 

ご自身で梅の木を育てておられる方は実感をお持ちでしょうし、梅干しや梅酒を仕込む習慣をお持ちの方は、そろそろ準備に取り掛かられておられるのではないでしょうか。

 

 

 

後者は、少し意外に思ったのですが「カビの生えやすい雨」の意です。

 

 

 

確かに、気温も高くなってきている時期で、湿度が高ければカビも生えやすいとは思いますが、この時期を毎年【黴雨】と呼びならわしていると、うんざりしてきそうですね。

 

 

 

せめて知識にはカビが生えないように、新しいものを仕入れて参りたいと思います。

 

 

 

雨のお話は次回に続きます。

 

 

 

参考文献

広辞苑(第六版)　編：新村　出　（岩波書店）

 

 

 

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