東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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嘔吐(おうと)とは③

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「胃熱と胃陰虚の嘔吐」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
どちらも熱証を呈しますが、虚実の違いがあります。
 
 
 
まずは胃熱の嘔吐についてです。
 
 
 
脂物、味の濃いものに食事が偏ったり、飲酒量が多いなどの飲食不節により湿熱が生じて、その湿熱が胃の和降を阻害して生じます。
 
 
 
この場合、嘔吐に随伴して、呑酸、腐臭のある曖気、口臭、腹満、便秘がみられ、舌苔黄、脈弦あるいは滑で有力を呈することが特徴です。
 
 
 
治法は、清胃降逆を用います。
 
 
 
次に胃陰虚の嘔吐についてです。
 
 
 
熱病の後期で津液が消耗したり、大手術により陰液を喪失したり、強い嘔吐が続いて津液を失うことで、胃陰が不足して胃気が上逆して発生します。
 
 
 
この場合、飲食することが難しく、口渇があるものの飲めず、重篤になると水分を飲んだだけで嘔吐してしまいます。
 
 
 
嘔吐以外にも、口渇、水分を欲する、舌質紅で乾燥、脈細弱を呈します。
 
 
 
嘔吐するほどに津液を消耗して症状が激しくなり、重篤になると水分摂取を自力で行うことが難しくなります。
 
 
 
治法は、養胃陰、降逆を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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問診について①

 

 

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こんばんわ。吉澤です。

 

 

今回より、「問診」をテーマにブログを書いていきたいと思います。

 

 

清明院を受診されている方はご存知かと思いますが、とにかく問診が長い!!!笑

 

 

だいたい1時間~1時間半かけて問診をしていきます。

 

 

 

西洋医学の問診では、以下の内容に関して聴くようです。

(引用元:東京ドクターズ https://tokyo-doctors.com/webdoctor/2186)

 

・患者さんの訴え(主訴)

・今までの経過(現病歴)

・アレルギー歴

・既往歴

・生活歴(家族構成と病歴、仕事の内容など)

 

 

一方、東洋医学の問診では、上記の西洋医学の問診内容に加えて、患者さんの主訴に関係なく、

 

 

・食事の内容

・飲酒や喫煙

・大便、小便の状態

・睡眠状態

・男性生理

・女性生理

・生まれてから現在までの簡単な生活状況

 

 

 

なども問診するので、問診時間が長くなる傾向にあります。

 

 

 

「私の主訴に関係ないんだけど…」

 

 

「こんなことまで聞いて、意味あるの?」

 

 

と疑問に思う方もいると思いますし、私も問診中に患者さんから質問されたこともあります。

 

 

が!関係大アリです!!

 

 

なぜ、ここまで詳しく問診する必要があるのか…

 

 

こちらは次回お話しましょう!!

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

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