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心悸(しんき)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「心悸」の話の続きで、まずは「心気虚と心陽虚」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

心悸(しんき)とは

いずれも心の陽気不足で、病因もほぼ同じです。

一般的には、老化による衰弱、慢性病、発汗過多や過度の下痢によって発生します。

共通する症候は、動悸、息切れ、自汗、運動や肉体疲労で症状が増悪するということです。

それぞれの弁証分類の違いは、次の通りです。

心気虚では、顔色が白い、倦怠無力感、舌質淡、舌体胖嫩、舌苔白、脈虚といった症候がみられます。

心陽虚は、寒がる、四肢の冷え、胸が詰まり苦しい、顔面蒼白、舌質淡または暗紅、脈微弱または結代を呈します。

次に「心血虚と心陰虚の心悸」について、お話していきたいと思います。

いずれも心の陰液不足で、病因もほぼ同じです。

一般的には、陰血の化源の不足(脾虚)や出血(産後、不正器出血、外傷など)、思慮過多による心陰の暗耗などによって発生します。

共通する症候は、動悸、焦燥感、驚きやすい、不眠、健忘などです。

心血虚では、めまい感、顔色にツヤがない、唇や爪が淡白、舌質淡、脈細弱を呈します。

心陰虚では、微熱、盗汗、五心煩熱、口乾、舌質紅で乾燥、脈細数を呈するという特徴を持ちます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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肥胖とは

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こんばんは！樫部です。

本日は肥胖(ひはん)について、お話していきたいと思います。

肥胖とは、肥満のことを指し、体形が一般の人よりも太っていることを指します。

随伴症状として、頭のふらつき、無力感、懶言、息切れがみられることが多いです。

ただし、身体が太っていても、顔色が良く元気で、舌脈が正常で、診察上も異常がない者は肥満の範疇には入らない。

弁証分類は主に2つあり、次の通りです。

1.湿痰内薀の肥胖

暴飲暴食、長期に渡る食欲亢進、美食、甘味、脂物ものを好むなどにより、脾の運化が失調して湿痰が生じ、湿痰が肌肉に流注することで発生します。

先天的素因とも一定の関係があり、実証に分類されます。

特徴は、胸のつかえ、身体が重くだるい、痰が多い、舌質胖、舌苔膩などがみられることです。

2.気虚の肥胖

疲労、飲食不節などにより脾気虚となり発生します。

見た目は肥満しているが、実際には元気が虚している状態で、虚証に属します。

特徴は、息切れ、無力感、悪風、自汗がみられます。

肥満の原因は、複雑で、体質、年齢、食習慣、労逸、情緒、遺伝などと関係があります。

弁証において、虚実のウエイトが異なるものの、多くは虚実挟雑で、痰湿が盛んな者も長期間経過すると気虚を伴い、気虚のものは脾の運化が低下して痰湿を生じます。

また、鍼灸による治療だけではなく、飲食を節制したり、適度な肉体労働や運動するように養生指導を行い、総合的に治療を進めることが特に重要になる疾患の1つといえます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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