東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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癇(かん)とは①

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「癇(かん)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
癇(かん)とは、「てんかん」に相当し、俗に「羊癇風」と呼ばれています。
 
 
 
大発作の特徴としては、突然の意識障害、手足の痙攣、口から泡をふく、両目の上方注視、うめき声などを呈します。
 
 
 
回復した後は、疲労無力感はあるものの、飲食、睡眠は問題なく行え、発作は不定期なことが特徴です。
 
 
 
小発作では、一時的な意識混濁を呈し、前方凝視、欠伸、口角の引き攣り、口をすぼめるなどの動作を伴うことがあります。
 
 
 
癇については、『素問・大奇論』『霊枢・経脈』に最初の記載がみられます。
 
 
 
ただし、『素問・奇病論』に記載の「癲疾」や『千金方』に記載の「五癲」のように、歴代の文献に記載されている「癲(てん)」は、実際は「癇」を意味しています。
 
 
 
明代の『済生方』には、「大人は癲といい、小児は癇といい、その実は一疾なり」と記載があります。
 
 
 
葉天士は、「癲と癇は、証に不同あり」という言葉を残しており、現代の説と一致しています。
 
 
 
「痙」「中風」、小児の「急驚」「慢驚風」なども突然の意識障害、痙攣、後弓反張などの症状を伴います。
 
 
 
一見、「癇」との見分けが難しいように感じられますが、「癇」の発作症状には、昏倒、うめき声、口から泡をふくという症状がみられ、反復的に発作がみられるという特徴を持つため、他の病証と鑑別の参考にします。
 
 
 
上記内容は、王肯堂が『証治準縄・幼科』にて、「癇病は卒中痙病と相同じ、ただし癇病の仆するとき、口中は声を作し、まさに醒めんとするとき涎沫を吐し、醒後また復発し、連日発するものあり、一日に三五発するものあり。中風、中寒・中暑の類は、すなわち仆時に声なく、醒後に涎沫なく、醒後は再び発せず。痙病はまた時に発し、時に止むといえども、然して身は強直し、反張は弓のごとく、癇の身ごとく軟ならず、あるいは猪犬牛羊の鳴のごとくあらざるなり」と述べている通りです。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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CONSORT声明2025①

 

 

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こんばんは 謝敷です

 

5月に入りましたね

 

 

 

さて、CONSORT声明というランダム化試験を行う際のガイドラインが更新されました。

 

 

 

いつか、大学病院で、患者さんもDr.も苦戦しているような症状に対して、
北辰会の鍼で、小規模でもRCTができたら…なんぞと夢見ているものですので
今週からは、こちらを見てみたいと思います。(楽しい内容ではないですか笑)

 

 

 

CONSORT声明は1996年に初めて公表され、その後、2001年、2010年に改訂されました。
今回は15年ぶりの改訂となります!

 

 

 

EBMという言葉が広く使われていますが、
エビデンスが信頼に足るものなのか、私たちは自分自身で精査しなければなりません。

 

 

 

CONSORTは、ランダム化試験の報告書(論文・エビデンス)における注意事項を記載したものですが、
これを正確にこなすためには、
研究を適切に設計し、実施し、分析しなければなりません。

 

 

 

 

その上で、CONSORT声明は「研究しよう!」と思い立ったら、介入を実施する前に確認する必読書であり、
世界中のあらゆるジャーナルにおいて支持されています。

 

 

 

 

 

CONSORTには、ランダム化試験の報告において含めるべき項目をまとめたチェックリストがあります。
今回の改訂では、7つの新しいチェックリストの追加、
3つの項目の改訂、1つの項目が削除され、結果30項目から構成されるたようです。

 

 

 

ブログに書けるようにコンパクトに解釈していけるかやや不安ですが…
来週から具体的な内容について、確認していきたいと思います。

 

 

 

 

参考文献
Hopewell S, Chan AW, Collins GS, Hróbjartsson A, Moher D, Schulz KF, Tunn R, Aggarwal R, Berkwits M, Berlin JA, Bhandari N, Butcher NJ, Campbell MK, Chidebe RCW, Elbourne D, Farmer A, Fergusson DA, Golub RM, Goodman SN, Hoffmann TC, Ioannidis JPA, Kahan BC, Knowles RL, Lamb SE, Lewis S, Loder E, Offringa M, Ravaud P, Richards DP, Rockhold FW, Schriger DL, Siegfried NL, Staniszewska S, Taylor RS, Thabane L, Torgerson D, Vohra S, White IR, Boutron I. CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomized trials. Nat Med. 2025 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-025-03635-5. Epub ahead of print. PMID: 40229553.
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03635-5

 
 
 
 

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