検索結果: 衛気 | Page 3 of 43 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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咳嗽(がいそう)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「肺気虚と肺陰虚の咳嗽」について、お話していきたいと思います。

いずれも肺の虚証ですが、気虚と陰虚の違いがポイントととなります。

まずは、肺気虚の咳嗽についてです。

陽気が不足しやすい体質で肺気が虚したり、寒飲の内停によって肺気が消耗し、肺の粛降が失調して発生します。

この場合、痰は出たとしても希薄である特徴をもちます。

随伴症状として、声に力がない、息切れ、顔色が白いなどの肺気不足の症候に加えて、自汗、悪風、風邪を引きやすいなどの衛気不固の症候がみられます。

舌質は淡で嫩、舌苔は薄白、脈虚で無力がみられます。

治法は、補肺益気を用います。

次に、肺陰虚の咳嗽についてです。

陰虚火旺の体質、痰熱の内阻による陰液の消耗、熱病による傷陰などにより、肺の滋潤ができず、肺気が失調して発生します。

この場合は、慢性的で、かすれたような乾いた咳嗽がみられ、痰は粘稠で少なく、羸痩、口や咽の乾燥がみられることが特徴です。

舌質は紅、舌苔は少なく、脈が細数がみられます。

陰虚火旺となると、午後の潮熱、盗汗、五心煩熱、胸部の鈍痛、痰に血が混じるなどの症候をともないます。

治法は、養陰止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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咳嗽(がいそう)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「燥邪傷肺と暑湿の咳嗽」について、お話していきたいと思います。

燥邪傷肺と暑湿の咳嗽は、いずれも外邪によるものであり、表証をともなう点では同じですが、この場合の鑑別ポイントは季節性です。

まずは、燥邪傷肺の咳嗽についてです。

この場合は、乾燥した秋季、辛い食べ物の多食などにより、温燥の邪が肺に侵入すると、津液を消耗して、肺気が清潤を失うことで咳嗽が発生します。

ただし、涼燥は、涼しい秋の季節に発生するものであるため、風寒束表の咳嗽と同様な治療方針となるので、寒熱の鑑別が必要となります。

咳嗽は、乾いており、無痰か少量の粘稠で切れづらい黄色い痰がみられ、重篤になると胸痛、血痰がみられます。

その他にも、燥熱の邪が肺絡を損傷して血痰がみられたり、津液を消耗したことで鼻孔や咽の乾燥や疼痛、舌の乾燥、衛気不固による悪風、発熱などの表証を呈します。

舌尖紅、舌苔黄、脈が浮数あるいは細数がみられることが多いです。

治法は、宣肺潤燥、止咳を用います。

次に、暑湿の咳嗽についてです。

湿気が多くて暑い梅雨時期によくみられ、暑湿の邪が肺気を阻滞するために発生します。

暑湿が表を犯して身体が重だるい、汗が多い、汗が出ても解熱しない、頭が脹る、咽痛などの表証所見がみられ、暑湿が津液を消耗して口渇しますが、湿が裏に停滞していることで水分はさほど欲さないという特徴を持ちます。

その他にも痰は粘稠で大量に出る、胸苦しい、焦燥感、顔面紅潮、尿が濃く少量、舌苔薄黄、舌質紅、脈が濡数であることが特徴です。

治法は、清暑宣肺、化湿和脾を用います。

暑邪＞湿邪の場合は、咳が澄んでいて強く、無痰あるいは少痰となり、治法も清解暑熱を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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