東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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問診について⑰

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です!

 

 

 

今回から、十問診の中の『寒熱、汗、飲食、口、二便』5つを順に説明していきます。
 
 
 
 
 
まずは、『寒熱』です。
 
 
 
 
 
寒熱の、寒は悪寒、熱は発熱のことを指します。
 
 
 
 
 
悪寒発熱の有無を質問し、悪寒発熱がないのは裏証か内傷雑病であると判断します。
 
 
 
 
 
悪寒発熱があれば、表証の可能性が高くなります。
 
 
 
 
悪寒と発熱の発生は、病邪の性質正気と邪気の抗争具合(邪正抗争)の両方により決定されます。
 
 
 
 
一般に邪気の性質では、寒邪は悪寒をまねき、熱邪は悪熱をまねきます。
 
 
 
 
陰陽の失調では、邪正抗争が激しく、
 
 
 
 
陽が盛ん(実熱)であれば発熱し、陰が盛ん(実寒)であれば悪寒します。
 
 
 
 
陽気が不足(虚寒) すると悪寒し、陰気が不足(虚熱)すると発熱します。
 
 
 
 
 
 a. 悪寒 aversion to cold 
 
寒く感じ、暖かくしても寒気がとれない感覚のこと。
 
風にあたらなくても寒気を感じる。
寒邪により肌表の陽気が収斂し、衛気が肌表に行き渡らず、
 
正常な温煦作用を得られないために起こる。
 
→ 陰盛(実寒)、陽気不足(虚寒)
 
 
 
 
 b.発熱:身熱 fever
 
体温が正常体温より上昇する、全身もしくは身体の一部に発熱を自覚すること。 
 
陰虚(陰気不足)または陽盛(実熱)には、すべて熱象の症状が現れる。
 
例えば発熱・悪熱・煩熱・潮熱など、悪寒は一般的にない。
 
中医学的には、外邪が肌表を襲うため、肌表を守る気が邪気と抗争し、熱を発する。
 
 
 
 
 c.問診事項 
 
問診のポイントとしては、悪寒発熱の出現時間、悪寒発熱の軽重と特徴、兼証等を質問する。 
 
 
①畏寒fear of cold;暖めると緩解する寒さの知覚のこと。
 
②悪風 aversion to wind ;軽度の悪寒、寒気、風にあたるのに対して強い嫌悪感を抱く。
 
③悪熱 aversion to heat;暑がること、暑さに対して強い嫌悪感を抱く。
 
④寒戦  shivering ;激しい寒気と震え。 
 
 
 
 
次週へ、続きます。
 
 

 

次回もお楽しみに!

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

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血の病②

 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

そろそろ11月も終わってしまいますね。

 

 

 

気温も徐々に下がってきているので、体調管理には十分気を付けてください。

 

 

 

それでは前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ。

 

 

 

血の生成に関して書いていきます。

 

 

 

中医学でいう「血」は、皆さんが想像する血液と変わりなく、西洋医学の血液とほぼ同義です。

 

 

 

血はどのように生成されるのか、大きく分けて2つの過程があります。

 

 

 

1つ目は、『霊枢・営衛生会篇』に「ここ(中焦)に受くるところの気は、糟粕を泌し、津液を蒸し、その精微を化し、上り肺脈に注ぎ、すなわち化して血となし、もって生身に捧ぐ、これより貴きはなし、故に独り経隧を行うるを得る、命じて営気という」と記載されています。

 

 

 

飲食物が脾胃(消化器)の働きにより飲食物を消化し、水穀の精微を生成します。

 

 

 

水穀の精微により生成された営気によって、水穀の精微が血の流れる脈中に注がれ、肺によって上輸され、呼吸によって吸入された天空の清気と合するとともに、心の陽気(心火)の温煦作用によって、赤く変化し、血が生成されます。

 

 

 

胃腸で消化吸収された栄養分の一部が、血管を通して肺に運ばれ、呼吸で吸収した空気と結合した後、心に温められて赤い血になります。

 

 

 

と、簡単に書いてみましたが、いかがでしょうか?

 

 

 

さて、ここに出てくる営気とはなんでしょうか。

 

 

 

営は営運と栄養の意味を持ちます。

 

 

 

『霊枢・営衛生会篇』に、「営は脈中にあり」と記載されています。

 

 

 

営は血液中の気を指し、切り離すことができない為、「営血」と併称されることが多いです。

 

 

 

血液中の営気を、脈管外を流れる衛気と相対させると、衛気は陽に属すので「衛陽」といい、営気は陰に属すので、「営陰」と称されます。 

 

 

 

主な機能として、血液を作り出す機能と、全身を栄養する機能があります。

 

 

参考文献

『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)

『中医学ってなんだろう ①人間のしくみ』 著:小金井信宏(東洋学術出版)

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)

『基礎中医学』編著:神戸中医学研究会 (燎原)

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』 編著;神野英明 (たにぐち書店)

 

 

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