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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

 

先週に引き続き、『汗』について書いていきます。

 

 

 

4)緊張した時に手足に汗が出る

 

 

→心や肝の問題(疏泄太過)。

 

 

5)戦汗shiver sweating

 

 

→ふるえが来た後に汗がでること。気陰欲絶、陽気欲越。

 

 

6)絶汗expirysweating

 

 

→瀕死状態の患者の絶え間ない大量発汗のことで、外感熱病の経過、邪正闘争を示す。

 

 

7)漏汗leakingsweat

 

 

→絶え間ない発汗のこと。

 

 

F.汗に左右差 ( 汗出偏沮（へんそ）)

 

 

人体の気血の運行が偏側に偏るために発生し、邪気による阻害もしくは気血の不足がその病理機序となります。

 

 

50歳以上で、汗出偏沮がみられるときには、中風の発生する恐れがあるため、風邪ひきを予防し、生活節制が必要となります。

 

 

①気血両虚 ②寒湿痹阻③営衛不和

 

 

また『素問』生気通天論には「汗出偏沮．使人偏枯．」とあり、中風の前兆(風疾)として現れることがあるので、注意が必要です。

 

 

1 )半身汗出 half – body sweating

 

 

上半身のみ、 下半身のみの発汗、あるいは、左半身のみ、右半身のみの発汗のこと。

 

 

2)半身無汗 half -body absence of s weating

 

 

上半身のみ、下半身のみの発汗がない、あるいは、左半身のみ、 右半身のみの発汗がないこと。

 

 

Ｇ.汗の量

 

 

汗の量は、水分摂取と二便などでの水の排泄との関係を鑑みて、汗の多少でもって絶対的な病理だとは限りません。

 

 

1)多汗：大汗 profuse sweating

 

 

→暑い環境や身体的運動によるもの、発汗薬などに関連していない過度の発汗で、暑熱、内湿過多など。

 

 

2)少汗

 

→陰液不足、気滞など。

 

 

 

次週に続きます！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは　謝敷です

 

 

今日から6月ですね。
暦どおり、雨の季節が近いことを感じる日々です

ランダム化比較研究のガイドラインであるCONSORT声明2025を見ています。
今日は、「方法」の部分の残りを見ていきます。

 

 

 

⑨割付方法

 

 

RCTのガイドラインとなるため、ランダム化をどのように行ったのか、その詳細を記載する必要があります。

ランダム化とは、例えば鍼をするグループとしないグループに分けて
その2群の症状変化を比較したい場合、鍼群に比較的リスクの低い若い人、
鍼をしない群に比較的リスクが高く、変化しにくい高齢者が多かった場合、純粋に鍼の効果を検討できません。

そこで、介入効果を検討するうえで、強く影響しそうな要因について、
均一に割り振られるように、ランダムにグループ分けをするのです。
その際に、どのようにしてランダムに割り付けるのか、その方法を記載します。

 

⑩割付の隠蔽方法

 

 

 

⑨の方法について、誰にもわからないように
（作為的な操作ができないように）していたか、記載します。

 

 

⑪割付の実施

 

 

 

割付を実際に、誰がどのようにして行ったか、記載します。

 

 

 

⑫盲検化

今回変更のあったポイントです。

盲検化とは、例えば被験者が自分が薬効のある本当の薬を服薬しているのか、
または、効果のない偽薬を服薬しているのかを分からないようにしたり、
治療する側も、自分がどちらの薬を処方しているのか分からないようにするなど、
介入の有無を分からない（盲検化）することで、プラセボ効果（気持ちや認識による影響）を除く方法です。

 

これまでは、ランダム化の際に盲検化を実施したか、
誰に対して行ったかを記載するのみでしたが、
今回の改訂により、どのような方法で、誰がブラインドだったか、といった詳細を記載することが求められました。

 

 

 

 

⑬介入の類似性

 

 

 

薬であれば、その色や形状、臭いが、
鍼でも、その色や形状、施術方法が、プラセボと、本当の効果検討した治療法で似せていたか
記載します。

参考文献

Hopewell S, Chan AW, Collins GS, Hróbjartsson A, Moher D, Schulz KF, Tunn R, Aggarwal R, Berkwits M, Berlin JA, Bhandari N, Butcher NJ, Campbell MK, Chidebe RCW, Elbourne D, Farmer A, Fergusson DA, Golub RM, Goodman SN, Hoffmann TC, Ioannidis JPA, Kahan BC, Knowles RL, Lamb SE, Lewis S, Loder E, Offringa M, Ravaud P, Richards DP, Rockhold FW, Schriger DL, Siegfried NL, Staniszewska S, Taylor RS, Thabane L, Torgerson D, Vohra S, White IR, Boutron I. CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomized trials. Nat Med. 2025 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-025-03635-5. Epub ahead of print. PMID: 40229553.

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03635-5

 

 

 

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