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耳痒(じよう)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「耳痒(じよう)」について、お話していきたいと思います。

耳痒とは、耳介、外耳道を含めた外耳の掻痒を指します。

主な弁証分類は、次の3つです。

1.風熱湿毒の耳痒

2.血虚風燥の耳痒

3.腎虚火旺の耳痒

まずは風熱湿毒の耳痒についてです。

この場合、風熱湿毒の外邪が侵入して耳に蘊結して、気血が鬱滞して起こるものであり、実証です。

局所症状が比較的激しく、風邪が強ければ掻痒、湿熱が強ければ外耳道の湿潤、発赤、灼熱、黄色い滲出液、熱毒が強ければ発熱、煩躁が生じます。

長期にわたると出血、疼痛をともなうようになります。

舌苔は黄膩、脈は数で有力を呈します。

治法は、祛風清熱、除湿解毒を用います。

次に血虚風燥の耳痒についてです。

これは風熱湿毒の耳痒が慢性化してくると起こることが多く、邪によって気血が消耗して血虚生風となり発生します。

耳介が肥厚、乾燥、皸裂を呈し、掻痒があって、痂皮形成、落屑をともなうことが特徴で、外耳道まで蔓延することもあります。

また、湿邪が脾胃の運化を阻害することで、顔色萎黄、皮膚にツヤがなくなる、羸痩、食欲不振、元気がない、舌質淡、脈虚細などを呈します。

治法は、養血祛風、健脾和胃を用います。

最後に腎虚火旺の耳痒についてです。

先天不足や過労による腎精不足により、陰虚火旺となって耳を上擾して発生します。

この場合、外耳の局所症状は軽いものの、掻痒は強く、耳介には局所症状がみられないことが特徴です。

その他にも、腰膝酸軟、耳鳴、目眩、脈細数、舌質紅などの腎陰虚の症候がみられることがポイントとなります。

火旺が強いと、耳痛や滲出液がみられます。

治法は、補腎降火を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんは。齋藤です。

前回の続きです。

前回の話はコチラ。

前回は、「労傷、過度な消耗（過度な下痢、嘔吐、発汗、出血）」が引き起こす気虚に関して、書きました。

今回は、「久病、肺脾腎などの臓腑機能の減退、それに伴う、気の生成不足」について、書いていこうと思います。

まず、「久病」とは何？という話になりますが、長患いという意味です。

長期間病を患うということは、何かしらの臓腑の失調を起こしており、邪気が正気を消耗させるため、気血が徐々に消耗していくと考えられています。

また、肺脾腎などの臓腑機能の減退は、これまでに説明してきているので、簡単に説明します。

肺は気を主り、呼吸を主ります。

呼吸により吸入した、自然界の清気と、脾胃で生成された水穀の精微が胸中にて、混ざり合い、宗気を生成します。

清気は、気の原料として考えられ、肺は原料の供給という立場で、気の生成に関与しています。

そのため、肺が弱ることで、宗気の生成に影響し、宗気が不足します。

この宗気は、呼吸を支えたり、気血の運行を支える作用があります。

脾は飲食物を消化し、気の元である、水穀の精微を生成し、後天の精を補います。

腎は、腎が蔵する先天の精が、後天の水穀の精微の充養を受けて形成された腎精から、気を生成します。

肺脾腎だけではないですが、これらの臓腑の失調により、気の生成不足が発生し、気虚を招く可能性があると考えられています。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　（東洋学術出版社）

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　（緑書房）

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　（燎原）

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』　編著；神野英明　（たにぐち書店）

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