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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日も目の症状シリーズとして、「目のかすみ」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

前回のお話はこちら！

目が乾いて、疲れる

 

 

 

目のかすみを東洋医学的には、目昏(眼花)といいます。

 

 

 

視力が減退して、事物がはっきり見えなくなることを指します。

 

 

 

目昏の弁証分類は、主に6つあります。

 

 

 

1.風痰上擾

 

 

 

痰が肝火から生じた内風とともに清竅を上擾すると、目昏を発症します。

 

 

 

内風があることから、眼瞼がピクピクとひきつります。

 

 

 

また、頭のふらつき、眩暈、嗜眠、悪心、嘔吐、胸苦しさ、痰が多いといった症状もみられます。

 

 

 

2.肝鬱気滞

 

 

 

内傷七情により肝気が鬱結すると、疏泄が失調してしまうことで、目昏を生じます。

 

 

 

目昏の他に眼球の腫れを感じたり、両脇の張りを感じたりします。

 

 

 

また、この場合の目昏は情緒の抑鬱により増悪します。

 

 

 

3.心肝血虚

 

 

 

肝血が虚して目竅を濡養できず、心血が不足して目睛を栄養できないと、神光が耗散して発生する。

 

 

 

視力の減退、目の乾燥や異物感を伴います。

 

 

 

この場合の目昏の増悪因子は、疲労です。

 

 

 

心、血が絡むことから、動悸や不眠もみられます。

 

 

 

4.脾虚

 

 

 

過度の思慮、飲食不節、大病などにより、脾胃気虚が引き起こされます。

 

 

 

すると、運化が不足してしまい、水穀の清微が清竅に上輸されなくなり、目昏を引き起こします。

 

 

 

目昏があり、注視するとすぐに疲れてしまう特徴があります。

 

 

 

眼瞼も無力となり、重くて開けていることが難しくなります。

 

 

 

その他にも、全身倦怠感、食欲低下、排便の異常が現れてきます。

 

 

 

5.肝腎陰虚

 

 

 

肝腎陰虚となると精血が不足し、精気が上栄しなくなってしまう為、目が濡養されなくなり、発生します。

 

 

 

目昏に加えて、視力の減退、目の乾燥感といった他の目の症状がみられます。

 

 

 

他にも腎の異常、陰虚をにおわせるような、腰膝酸軟、耳鳴、盗汗、咽喉や乾燥感、五心煩熱がみられます。

 

 

 

6.腎陽虚

 

 

 

老化、過労、慢性病などにより、腎陽が衰えてしまうと、目を上栄できないために発生します。

 

 

 

視力減退に加えて、四肢の冷え、畏寒、腰の冷えと怠さといった冷えの症状がみられます。

 

 

 

その他にも、夜間尿や頻尿がみられることがあります。

 

 

 

目昏についてのお話は以上です！

 

 

 

次回は、「目の痒み」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

GW期間中はお休みをいただき、ありがとうございました。

 

 

 

長期休みしか出来ないようなやりたいことに、じっくり時間を掛けることができましたので、有意義な時間となりました。

 

 

 

しっかりとお休みをいただきましたので、少しでも患者さんのお身体が楽になって、笑顔になっていただけるよう、日々精進して参ります！

 

 

 

では！休み明け一発目は、「眩暈:めまい」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

眩暈は、頭暈、暝眩ともいいます。

 

 

 

「眩」は、目がかすむこと、「暈」は頭がふらついて、物が揺れ動いて見えることで、乗り物に乗っているような感覚を指します。

 

 

 

目の前が暗くなって、頭がくらくらして、激しいときは目を開けると周囲が回転して立っていられなかったり、悪心、嘔吐して倒れることもあります。

 

 

 

臨床では、虚証が多く、実証は少ない傾向があります。

 

 

 

頭暈・眩暈の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

1.痰濁中阻

 

 

 

暴飲暴食などにより脾胃が損傷し、脾の運化が失調すると、水湿が停滞して痰が生じます。

 

 

 

その痰湿が中焦を阻滞したために清陽が昇らず、濁陰も下らず、眩暈が起きます。

 

 

 

この場合の眩暈は、回転性で頭が重い特徴があります。

 

 

 

雨天や高湿度で眩暈が増悪します。

 

 

 

その他に、腹脹による苦しさ、嘔吐、悪心、食欲不振、体のだるさといった症状がみられます。

 

 

 

2.肝火上炎

 

 

 

肝鬱化火から肝火上炎となって気が上へ突き上げ過ぎると、引き起こされます。

 

 

 

この場合、易怒がみられ、怒りで眩暈が増悪します。

 

 

 

その他にも、頭痛や顔面紅潮、目の充血、口苦、口渇、心煩不眠がみられます。

 

 

 

3.瘀血阻絡

 

 

 

頭部外傷などで瘀血が経絡を阻害し、清陽が昇らなかったり、気逆が起こって眩暈が起きます。

 

 

 

この場合は、頭痛を随伴します。

 

 

 

その他にも、健忘、不眠、心悸、精神的にスッキリしないといった症状がみられます。

 

 

 

4.肝陽化風(陰虚陽亢)

 

 

 

腎陰虚の体質をもともと持っていたり、慢性病、熱病などで陰液が消耗したことで、

 

 

 

腎陰が滋潤できず、肝陽上亢を引き起こしたために眩暈が起きます。

 

 

 

虚風が起こると症状はさらに激しくなります。

 

 

 

この場合、肉体疲労や怒りで増悪し、ふらつき、脹るような頭痛、易怒、浅眠多夢が随伴します。

 

 

 

5.脾気虚

 

 

 

過労による元気の消耗や脾胃虚弱の体質があると、中気不足となって眩暈が起きます。

 

 

 

横臥したくなり、肉体負荷がかかったり、起き上がると眩暈が増悪します。

 

 

 

その他に、全身倦怠感、食欲不振がみられます。

 

 

 

6.心脾両虚

 

 

 

過度の心労、思考などで心脾が損傷して気血が消耗していたり、大病や大出血によって気血が不足して眩暈が起こります。

 

 

 

頭のふらつき、目のかすみ、漠たる不安感、動悸、全身倦怠感、食欲不振、不眠を伴いやすく、

 

 

 

心身の疲労で増悪する特徴があります。

 

 

 

7.腎精不足

 

 

 

先天不足、老化による腎気の衰弱、房事過度などにより、腎陰が消耗して、髄が不足することで発生します。

 

 

 

頭のふらつき、眩暈感が慢性的にみられる特徴があります。

 

 

 

その他に、疲労感、健忘、耳鳴、目のかすみ、腰膝酸軟、遺精、陽痿がみられます。

 

 

 

これらの他に、半表半裏証(少陽証)でも眩暈がみられ、

 

 

 

足少陽胆経に左右差が生じても回転性の眩暈がみられます。

 

 

 

眩暈についてのお話は以上です。

 

 

 

次回からは、目の症状シリーズについて、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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