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吐き気がする

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こんばんは！樫部です。

本日は、「吐き気がする」ことについて、お話していきたいと思います。

吐き気があるが、実際には吐かない不快な感覚を悪心といいます。

実際に胃の中にある飲食したものや痰涎を吐き出すことを嘔吐といいます。

えずき声を出して物を吐き出すことを嘔、

えずき声があっても何も吐き出せないものは噦(えつ)または乾嘔といいます。

また、物を吐き出すときに声が出ないものを吐といい、臨床的には嘔と吐が同時にみられることが多く、嘔吐と呼ばれます。

まずは、吐きそうだけど実際には吐けない悪心について、お話していきたいと思います。

悪心の弁証分類は5つあり、すべて病因は内傷に分類されます。

1.胃寒

体質素因として脾胃の陽虚があったり、寒冷の飲食物の過食などにより、胃気が損傷することで発症します。

体質素因によるものは、慢性的にみられ、冷たい飲食の過食によるものは急性に起こりやすい特徴があります。

悪心に加えて、痛みを伴うこともあり、さらさらした水のような液体や涎が出てきます。

温めると軽減し、冷やすと増悪する特徴があります。

その他にも食欲不振、泥状便も伴います。

2.胃熱

脂物や嗜好物の多食により裏熱が生じたり、暑熱を感受して裏に入ることにより、胃熱が生じて胃気逆して発症します。

悪心に加えて、胃脘部の灼熱感と痛みを伴うことがあります。

加えて、呑酸、口臭、尿の色が濃い、便秘といった症状がみられます。

3.胃陰虚

強烈な嘔吐の後、熱病の後期、大きな手術後など、胃陰がひどく不足して生じます。

悪心に加えて、激しく嘔吐することがあるという特徴があります。

口渇して水分を欲し、重篤な場合は、水を飲むとすぐに吐く、食べられないという症状もみられます。

その他に、息切れ、倦怠感もみられます。

4.肝胃不和

肝気が鬱滞し、胃を横逆して悪心を引き起こします。

悪心だけでなく、嘔吐もみられ、胸苦しさ、脇痛、口苦、食欲不振を伴います。

女性では、月経に異常が出やすい特徴があります。

5.傷食

暴飲暴食で胃を損傷し、胃気が降りず上逆して生じます。

悪心に加えて、腐臭のあるゲップ、呑酸、厭食、胃脘部の脹満がみられます。

悪心についてのお話は以上です。

次回は、嘔吐についてお話ししていきたいと思います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、慢性泄瀉の弁証分類のお話をしていきます。

前回までのお話はこちら！

4.肝脾不和

肝気が高ぶるような、精神的緊張、プレッシャー、焦り、怒りなどの状況が強く怒ったり、長期間持続することで、

肝の木気が、脾の土気を過剰に剋してしまい、病理に転じることで、脾胃の運化機能失調が起こり、泄瀉を発症します。

腹痛を伴い、この場合の泄瀉の誘因は怒る、緊張といった肝気の高ぶりです。

その他に、ゲップが多くみられる、

少食傾向、腹鳴して絞られるような腹痛、失気が多いといった症状がみられます。

5.瘀阻腸絡

腸に寒湿や湿熱が薀結して、気血が停滞し、それが長期化すると瘀血が発生します。

その瘀血が腸の気血のめぐりを邪魔することで、泄瀉を引き起こします。

固定性で刺すような腹痛を伴い、拒按といった瘀血の特徴がみられ、

下痢後も緩解せず、口乾あるも多く飲まないといった症状がみられます。

6.水飲留腸

普段から水分摂取が過剰であり、水湿が腸内で停留することで、水飲邪となり、気機が阻害されて泄瀉を生じます。

腸鳴がひどく、水様下痢や泡沫状の便が出る特徴があります。

その他に消痩、腹脹、尿少、さらさらの涎や水状のものを吐くといった症状を伴います。

慢性の泄瀉についてのお話は以上です。

本日でしばらくお話ししてきた、お通じの異常シリーズは終わりになります。

次回はからは「吐き気がする」ことについて、お話ししていきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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