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鼻流涕(びりゅうてい)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「湿熱と燥熱の鼻流涕」について、お話していきたいと思います。

いずれも裏熱ですが、湿と燥の違いがあります。

湿熱の鼻流涕は、湿熱の邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼することで発生します。

特徴は、腥い臭いのある濁黄〜黄緑色の混濁した多量の鼻汁が出ることです。

また、鼻閉、嗅覚障害もみられ、甚だしくなると喉に鼻汁が逆流します。

他にも、頭痛、頭重、胸腹が脹って苦しい、胃が重苦しい、食欲不振、口苦、口粘、水を飲みたがらない、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数あるいは濡数などの湿熱の症候を呈することが特徴です。

治法は、清熱利湿、通竅を用います。

次に燥熱の鼻流涕についてです。

この場合、燥熱の邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

黄色で粘稠な鼻汁が出て、鼻汁の量は少ないことが特徴であり、鼻腔の乾燥と疼痛、鼻閉、血性または膿血性の鼻汁もみられます。

加えて、頭痛、胸苦しさ、口苦、咽の乾燥、口渇があり喜冷飲、硬便、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄、脈細で数などの燥熱傷津の症候がみられます。

治法は、清燥瀉火を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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耳痒(じよう)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「耳痒(じよう)」について、お話していきたいと思います。

耳痒とは、耳介、外耳道を含めた外耳の掻痒を指します。

主な弁証分類は、次の3つです。

1.風熱湿毒の耳痒

2.血虚風燥の耳痒

3.腎虚火旺の耳痒

まずは風熱湿毒の耳痒についてです。

この場合、風熱湿毒の外邪が侵入して耳に蘊結して、気血が鬱滞して起こるものであり、実証です。

局所症状が比較的激しく、風邪が強ければ掻痒、湿熱が強ければ外耳道の湿潤、発赤、灼熱、黄色い滲出液、熱毒が強ければ発熱、煩躁が生じます。

長期にわたると出血、疼痛をともなうようになります。

舌苔は黄膩、脈は数で有力を呈します。

治法は、祛風清熱、除湿解毒を用います。

次に血虚風燥の耳痒についてです。

これは風熱湿毒の耳痒が慢性化してくると起こることが多く、邪によって気血が消耗して血虚生風となり発生します。

耳介が肥厚、乾燥、皸裂を呈し、掻痒があって、痂皮形成、落屑をともなうことが特徴で、外耳道まで蔓延することもあります。

また、湿邪が脾胃の運化を阻害することで、顔色萎黄、皮膚にツヤがなくなる、羸痩、食欲不振、元気がない、舌質淡、脈虚細などを呈します。

治法は、養血祛風、健脾和胃を用います。

最後に腎虚火旺の耳痒についてです。

先天不足や過労による腎精不足により、陰虚火旺となって耳を上擾して発生します。

この場合、外耳の局所症状は軽いものの、掻痒は強く、耳介には局所症状がみられないことが特徴です。

その他にも、腰膝酸軟、耳鳴、目眩、脈細数、舌質紅などの腎陰虚の症候がみられることがポイントとなります。

火旺が強いと、耳痛や滲出液がみられます。

治法は、補腎降火を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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