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頭傾(とうけい)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「頭傾(とうけい)」について、お話していきたいと思います。

頭傾とは、頚に力が無く、頭が前方に傾いて挙上することが難しい状態で、頭が下垂した状態を指します。

『傷寒論・陰陽易篇』に「頭重して、挙するを欲せず」と記載がありますが、頭傾と頭重はしばしば同時にみられます。

頭重の病因は多種多様で比較的軽症であるのに対し、頭傾は臓腑の気が虚衰した重篤な症候である為、両者を区別することが重要になります。

頭傾の弁証分類は、主に次の2つです。

1.中気虚衰の頭傾

2.髄海不足の頭傾

まずは中気虚衰の頭傾についてです。

飲食不節、過労、慢性病、重症疾患などにより、中気が傷害されて清陽が上達出来なくなることで、頚が坐らず、頭が前方に傾いてしまい、挙上することができなくなります。

弁証のポイントは、顔色萎黄、息切れ、懶言、疲労感、食欲不振、泥状〜水様便、舌質淡胖で歯痕あり、脈細無力など気虚の症候がみられることです。

治法は、補中益気、昇拳清陽を用います。

次に髄海不足の頭傾についてです。

房事過多、老化などで腎精が虚し、髄海を充養することができなくなったために、頭傾と難聴が生じます。

弁証のポイントは、腰膝酸軟、長く立っていられない、歩行困難、舌質淡、舌苔少、脈沈微などの腎精虚の症候を伴うことです。

治法は、補腎益精を用います。

いずれも虚損により生じる為、治法は「虚すればすなわちこれを補す」の原則により、中気不足であれば脾胃を補益して生化の源を補充し、髄海不足では補腎益精によって髄海を補充する処置を行います。

頭がグラグラして傾垂し、目が陥凹して意識が不明瞭になってきたものは、予後不良であるものが多いとされています。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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鼻流涕(びりゅうてい)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「湿熱と燥熱の鼻流涕」について、お話していきたいと思います。

いずれも裏熱ですが、湿と燥の違いがあります。

湿熱の鼻流涕は、湿熱の邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼することで発生します。

特徴は、腥い臭いのある濁黄〜黄緑色の混濁した多量の鼻汁が出ることです。

また、鼻閉、嗅覚障害もみられ、甚だしくなると喉に鼻汁が逆流します。

他にも、頭痛、頭重、胸腹が脹って苦しい、胃が重苦しい、食欲不振、口苦、口粘、水を飲みたがらない、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数あるいは濡数などの湿熱の症候を呈することが特徴です。

治法は、清熱利湿、通竅を用います。

次に燥熱の鼻流涕についてです。

この場合、燥熱の邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

黄色で粘稠な鼻汁が出て、鼻汁の量は少ないことが特徴であり、鼻腔の乾燥と疼痛、鼻閉、血性または膿血性の鼻汁もみられます。

加えて、頭痛、胸苦しさ、口苦、咽の乾燥、口渇があり喜冷飲、硬便、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄、脈細で数などの燥熱傷津の症候がみられます。

治法は、清燥瀉火を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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