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潮熱とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「潮熱(ちょうねつ)」について、お話していきたいと思います。

潮熱(ちょうねつ)とは、潮が満ちるように一定の時間に生じる発熱のことをいいます。

『傷寒論』では、「日哺潮熱」と記載があり、「午後潮熱」ともいいます。

一日に数回の発熱があるのは一般的な発熱であり、潮熱とは区別します。

瘧疾(ぎゃくしつ)も周期的な発熱がみられますが、悪寒と発熱を繰り返す往来寒熱がみられるのが特徴であるため、悪寒なく発熱のみの潮熱と鑑別のポイントとなります。

弁証分類は、主に5つあります。

1.陽明腑実の潮熱

2.脾胃気虚の潮熱

3.暑熱傷気の潮熱

4.陰虚の潮熱

5.瘀血内結の潮熱

まずは「陽明腑実の潮熱」について、お話していきたいと思います。

表邪が裏に入って化熱し、熱邪が腸内の不消化物、有形の邪と結びついた「胃家実」です。

陽明の気は、申酉の午後4時〜8時に旺盛になるため、夕方の潮熱(日哺潮熱)がみられます。

その他にも、手足の発汗、腹が硬く脹って痛む、便秘、意識障害、譫言、煩躁、茶褐色の舌苔、脈沈実といった燥屎内結症候がみられます。

『傷寒論・弁陽明病脈証並治』には、「陽明病、脈遅、汗出るといえども悪寒せざるもの、その身必ず重く、短気し、腹満して喘し、潮熱あるもの、これ外は解せんと欲す、裏を攻むべきなり。……もし汗多く、微かに発熱して悪寒するものは、外いまだ解せざるなり、その熱は潮さず、いまだ承気湯を与うべからず」とあり、潮熱は陽明腑実証が形成されたことを示し、攻下すべきであると説かれています。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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