東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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腹瀉(ふくしゃ)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「腹瀉」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
腹瀉は、「泄瀉」とも言われ、泥状または水様の便で、排便時に裏急後重が無い、小腸性の下痢に相当するものをいいます。
 
 
 
腹瀉と痢疾は異なり、『類証治裁・泄瀉門』には「泄は水穀を分かたざるにより、病中焦にあり、痢は血脂傷敗するをもって、病は下焦にあり、中焦にあるは脾胃の湿を分離し、下焦にある肝腎の傷を調理す」と述べられています。
 
 
 
膿血便で裏急するのを、古くは「滞下(痢疾)」と称されています。
 
 
 
弁償分類型は主に7つあり、次の通りです。
 
 
 
1.湿熱の腹瀉
 
2.寒湿の腹瀉
 
3.食積の腹瀉
 
4.肝脾不和の腹瀉
 
5.熱結傍流の腹瀉
 
6.脾虚の腹瀉
 
7.腎虚の腹瀉
 
 
 
以上です。
 
 
 
本日は、「湿熱と寒湿の腹瀉」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
どちらも湿邪が関与していることが共通していますが、寒熱の違いがあります。
 
 
 
湿熱は陽明を、寒湿は太陰を傷害することが多いとされています。
 
 
 
湿熱の腹瀉は、湿熱の邪が胃腸を傷害して、昇降と伝導機能が失調し、清濁を分けられないために発生します。
 
 
 
この場合、黄褐色の水様便が出て、臭いはキツく、肛門の灼熱感、腹鳴して痛む、腹が痛むとすぐに排便があるが排便後もスッキリしない、口渇があるが飲みたくない、舌苔が黄膩苔がみられます。
 
 
 
また、湿邪は陰邪で性質が粘膩であるところから、上腹部がつかえて苦しい、身体が重だるい、食欲不振を呈します。
 
 
 
治法は、清熱化湿を用います。
 
 
 
寒湿の腹瀉は、寒湿邪により脾胃の昇降と運化が失調して、飲食物が消化されないために発生します。
 
 
 
この場合、腹鳴とともに水様便が生じるものの、臭いはキツくない特徴があります。
 
 
 
また、腹部を温めると腹痛が軽減し、腹部の膨満感があり、口渇は無し、白膩苔といった寒湿の症候がみられます。
 
 
 
治法は、温中散寒を用います。
 
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ

 

 

 

一旦水液代謝に関して、簡単にではありますが、まとめてみたいと思います。

 

 

 

簡単にまとめられるかしら?(笑)

 

 

 

腎陽の蒸騰気化のもと、摂取した飲食物は、脾胃(胃腸)により、消化吸収されます。

 

 

 

消化吸収により生成された津液(水液)を、脾の運化・昇清機能により、肺へ上輸します。

 

 

 

肺に上輸された津液が、肺の宣発粛降作用により、三焦の通調水道を通じて、全身に散布されます。

 

 

 

一部の不要になった水液は汗として排出され、全身を滋潤し、不要になった廃液は、膀胱に運ばれます。

 

 

 

また、脾胃から小腸、大腸、膀胱へと送られていく中で、有用な水液は脾へ戻され再利用され、肺へ再び運ばれ、津液として利用されます。

 

 

 

不要になった水液は、腎の陽気の支えの元、腎の蒸騰気化作用により、膀胱から尿として排出されます。

 

 

 

という感じです。

 

 

 

簡単にまとまっていたでしょうか!?

 

 

 

 

主に、肺・脾・腎という三臓がメインになっているということでしたが、その他にも、胃や小腸、大腸、三焦などの腑もしっかりと働きを支えています。

 

 

 

参考文献

『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)

『鍼灸・漢方の名医になるための 気血弁証論治学』 編者:神野英明

『中医学ってなんだろう ①人間のしくみ』 著:小金井信宏(東洋学術出版)

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)

『基礎中医学』編著:神戸中医学研究会 (燎原)

 

 

 

 

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