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盗汗(とうかん)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「盗汗(とうかん)」の続きで、「脾虚湿阻と邪在半表半裏の盗汗」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

共通点は、邪による実証であることです。

まずは脾虚湿阻の盗汗についてです。

生もの、冷たいもの、脂物、甘味などの過食や飲酒癖、食事時間や食事量の不節制によって脾胃を損傷し、

運化が失調したことで湿濁が生じて、湿が気の流通を障害し、昇降失調が起こることで盗汗を引き起こします。

特徴は、頭が締め付けられるように痛む、肢体が重だるい、食欲不振、口粘が随伴することであり、

所見としては、舌苔が薄白膩、舌質淡、脈濡緩などの湿困の症候を伴ないます。

治法は、化湿和中、宣通気機を用います。

次に邪在半表半裏の盗汗についてです。

この場合、熱病の初期、中期にみられるものであり、外邪が侵襲して表証が解さず、少陽に伝入すると、半表半裏を阻滞して邪正闘争が起こり、津液を外邪が押しやることで盗汗が発生するとされています。

特徴は、盗汗に随伴して、寒熱往来、両脇部が脹って苦しい、口苦、悪心がみられることであり、

所見としては、舌苔が薄黄、脈弦数などの症候をともないます。

治法は、和解少陽を用います。

『景岳全書・汗証』に「盗汗……またおのおの陰陽の証あり、盗汗は必ず陰虚に属すということを得ざるなり」と記載がありますが、

内傷病であるか外感病であるかを区別する必要があります。

内傷は虚証、外感は実証に属することが多く、虚証の盗汗がよくみられますが、虚実夾雑、気血両虚などもある為、しっかりと弁別していきます。

弁証による原因究明を行い、原因に基づいた論治を行っていきます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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眼皮跳(がんひちょう)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「眼皮跳(がんひちょう)」について、お話していきたいと思います。

弁病名だけ聞くと、「ガンヒチョウ？ナニソレ？」という感じですが、

眼瞼が頻繁にピクピク痙攣を起こして、自制出来ない状態のことを指します。

弁証分類は、主に次の3つです。

1.血虚生風の眼皮跳

2.脾胃気虚の眼皮跳

3.風熱の眼皮跳

まずは、血虚生風と脾胃気虚の眼皮跳についてです。

いずれも虚証ですが、病因病理は異なります。

血虚生風の眼皮跳は、眼の使い過ぎによる傷血や出血過多などにより肝血が不足してしまい、瞼を滋養出来なくなり、内風を発生することで生じます。

この場合、眼瞼に痙攣が頻繁に起こります。

また、随伴して目の乾燥感、目がかすむ、顔色に艶がないといった症状がみられ、口唇や舌質が淡白、脈細などの血虚症候を伴います。

治法は、養血熄風を用います。

脾胃気虚の眼皮跳では、飲食不節、労倦、思慮過度などで脾胃が虚して、

瞼は脾に属すため、脾虚では瞼を制約出来なくなり、痙攣が発生します。

眼瞼の痙攣は頻繁であることは、血虚生風の眼皮跳と似ている為、その他の随伴症状や発生条件を確認して弁別していきます。

この場合、眼に力が無い、疲労感、無力倦怠感、食欲不振、息切れなどを伴います。

治法は、補気健脾を用います。

最後に、風熱の眼皮跳についてです。

この場合、風熱の邪が目竅に停滞して瞼に及ぶことで、痙攣が発生します。

痙攣の頻度は時々と低めであり、随伴して目の充血や痒痛、悪風、頭痛などの風熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、熄風清熱を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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