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口淡無味(こうたんむみ)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「口淡無味(こうたんむみ)」について、お話していきたいと思います。

口淡無味(こうたんむみ)とは、味覚の減退により、飲食物の味がないことをいい、一般的には食べ物の香りも感じられず、食欲不振を伴います。

別名では、口淡、口不知味と呼ばれます。

味覚は脾胃と関連が深く、『霊枢・脈度篇』に「脾気は口に通じ、脾和すればすなわち口はよく穀を知る」と記載があるように、口淡無味は脾胃の運化失調と関係があります。

弁証分類は主に2つあり、次の通りです。

1.脾胃気虚の口淡無味

飲食不節、ひどい嘔吐や下痢、慢性病による栄養失調などにより、脾胃の気が虚して運化転輸の機能が低下して生じます。

この場合、随伴症状として、疲労感、息切れ、無力感、腹部膨満感、軟便、舌質淡、脈弱などの脾虚症候がみられます。

治法は、益気健脾、和胃を用います。

2.湿困脾胃の口淡無味

外湿が脾胃に侵入したり、暴飲暴食によって脾の運化が障害されると湿濁が内生して、湿邪が中焦を阻害して生じます。

この場合は、口粘、悪心、胸苦しい、舌苔膩、脈濡などの湿証を伴います。

治法は、芳香化湿、化湿醒胃を用います。

このように、口淡無味は脾胃の運化失調と関連があり、気虚による運化の低下または湿邪による運化の阻害が主な病因となり、症候の特徴を確認することで弁別が可能となります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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胃脘痛とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「胃脘痛」の続きで「脾胃虚寒と寒邪犯胃の胃脘痛」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

胃脘痛とは

いずれの場合も寒証で、温めると痛みが軽減する点では同じですが、虚寒と実寒の違いがあります。

まずは、脾胃虚寒の胃脘痛についてです。

気虚体質や慢性病による消耗などにより、脾胃の陽虚をきたして内寒を生じ、胃が温養されないために発生します。

この場合、心窩部の持続性の鈍痛、食欲不振、摂食量が少ない、水様物の嘔吐がみられます。

心窩部を押さえたり暖めたりすると楽になり、空腹時に疼痛が増悪し、食後に軽減する、また、冷えると増悪するという特徴を持ちます。

虚寒というだけあって、寒がる、四肢の冷え、水様便、尿が薄く量が多いという冷えの所見が目立ちます。

疼痛が増減しながら数年経過し、重篤になると吐血や血便がみられる場合もあります。

舌質は淡で嫩、舌辺に歯痕、舌苔は薄白で滑、脈は沈遅あるいは濡弱がみられます。

気虚が明らかにある場合は、顔色に艶がない、痩せる、倦怠感、食欲不振、摂食量の減少がみられ、重篤になると下腹部の下墜感、慢性の泥状便、脱肛がみられるようになります。

治法は、温養脾胃を用います。

次に寒邪犯胃の胃脘痛についてです。

寒冷に曝されたり、生ものや冷たいものを多量に摂取したことにより、寒邪が裏に入って脾胃を侵すと発症します。

突然締め付けられるような強い上腹部痛がみられ、温めると緩解する特徴を持ちます。

痛むときには悪寒を伴い、唾や涎が多く、口渇無し、喜温飲、舌苔白、脈が緊といった所見がみられます。

治法は、温胃散寒を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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