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吐き気がする③

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こんばんは！樫部です。

前回は外感による嘔吐についてお話しました。

前回までのお話はこちら！

吐き気がする

吐き気がする②

本日は、内傷による嘔吐について、お話していきたいと思います。

この場合の弁証分類は主に5つあります。

1.食滞

何かを飲食すると激しい嘔吐が起こるものの、吐出後はスッキリする特徴があり、

嘔吐物は、鼻を突くような腐った酸臭がします。

その他にも胃脘部の膨満、ゲップ、厭食といった症状がみられます。

2.痰飲内阻

嘔吐の他に、胃の不快感により飲食したがらない、眩暈、動悸がみられます。

さらさらした涎や痰状のものを嘔吐する場合は、寒証に傾いていることを示します。

熱に傾いていれば、身熱、心煩を伴い、舌苔が黄膩苔～黄濁苔がみられ、湿熱互結、熱痰中阻の状態にある可能性があります。

また、胃脘部が痞えて腹脹し、白膩苔がみられる、熱所見がみられない場合は、湿濁中阻の状態にあると考えられます。

3.肝気犯胃

この場合、呑酸、ゲップが頻繁に出る特徴があり、胸脇部が脹って痛みます。

増悪因子は、イライラ、プレッシャー、悩み事をぐるぐる考えてしまうといったことが挙げられます。

春温病、暑温病の過程で、肝気が高ぶりすぎて肝風内動し、

痙攣や四肢抽搐(ちゅうちく:筋肉がひきつり痙攣すること)、高熱、頭痛、頻繁で噴水のような激しい嘔吐を引き起こすことがあります。

4.脾胃虚寒

飲食量が少し多めになると嘔吐してしまったり、嘔吐してしまいそうになります。

増悪緩解を繰り返す特徴があり、食欲不振により食が進まず、胸や胃脘部に痞えを感じます。

その他に、全身倦怠無力感を伴い、重篤になると、腎陽虚を兼ねるようになり、四肢厥冷、水様下痢がみられます。

5.胃陰虚

熱病の後期や肝鬱化火、嘔吐を繰り返すことにより、胃陰を暗耗すると、胃自体が衰弱し、

下に降ろす降濁機能が低下して、上に向かうベクトルが強くなってしまい、嘔吐を引き起こします。

嘔吐物の量はそれほど多くない、嘔吐を繰り返す特徴があります。

時々、乾嘔、悪心もみられ、陰分の不足により、口乾、咽乾となります。

空腹感は出てくるものの、実際に目の前にすると食べたいと思わない、胃脘部の嘈囃感といった症状がみられます。

内傷による嘔吐についてのお話は以上です。

次回は、「胃痛・胃もたれ」についてお話していきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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愛犬の異変

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こんばんは。松田です☆″

雨が降ると体が冷えて少し寒い感じがしますね。

風邪を引かないように気を付けましょう。

先日、愛犬を抱いたら「キャン」と痛がる声を出しました。

その後から、元気がなくなり、吠えることも飛んだり走ったりすることも痛みのせいかしなくなっていました。

こういうことは、ごく稀に何度かありましたが、その際はその日か翌日くらいには改善し元気になっていました。

今回は、安静にしていても改善せず、首の緊張が強く、下を向いたり左を向くと痛そうにしたままでした。

そのため、かかりつけの動物病院を受診したところ、先天性の環椎軸椎不安定症と言われました。

元々、第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）からなる環軸関節の構造が不安定で、首に負荷がかかったり何らかの原因で、首の痛みやこわばり、歩行障害（ふらつき）等が起こるもののようです。

トイプードルやチワワ、ポメラニアンなどの小型犬に多く、時期的には季節の変わり目や梅雨時期になると症状が出やすいそうです。

肥満や飛び跳ねたりすることで、首に負担がかかるので良くないようです。

ひとまず、痛み止めをもらい、2,3日安静にしておくようにと言われました。

また、下を向くのが辛そうだったので、ごはんの高さを体と平行にして高めにしていましたが、それが対処法としては一番いいと言われました。

あとは、首や背中の筋肉の緊張を和らげるために毎日マッサージをしています。（マッサージ中は目を細めて気持ちよさそうにしています）

もう高齢犬の域に入っているので、症状が出ないようにすることも含め、楽しくかつあまり負担をかけないようにしっかりケアをしてあげたいと思います。

いつも元気なのに、元気がない姿をみるのは心配ですからね。

ちなみに今は、いつも通りの元気な愛犬に戻っています。

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