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こんばんは　謝敷です＾＾

 

 

 

 

今回はCochranレビューにて参照された線維筋痛症に対する日本の研究結果をご紹介したいと思います。

具体的な論文についてみたことはありませんでしたね！

 

 

 

システマティック・レビューは、こうした1件1件の論文を集積して検討したものです。

具体的な論文を見た方が、研究内容のイメージはつきやすいと思います！

 

 

 

ご紹介する論文は明治国際医療大学　伊藤和憲先生の

「Effects of acupuncture to treat fibromyalgia: A preliminary randomised controlled trial」です。

 

 

 

【目的】

この論文では、線維筋痛症の痛みとQOLに対する鍼治療の効果を検討しています。

 

 

 

【研究の方法】

対象：

25～63歳の女性13名、男性3名（計16名）で、

以下の条件を満たしている線維筋痛症患者さんが研究の対象となりました。

　　・線維筋痛症の診断基準を最低1年以上満たしている

　　・6か月以上、広範囲に痛みを生じている

　　・神経学的検査が正常

　　・線維筋痛症のための処方薬が効果をなさない

以前に鍼治療を受けたことがある者や、出血性因子がある者、

自己免疫疾患や炎症性疾患を有する者、他の治験参加者、妊娠・授乳中の者、

障碍者給付を受けている者、線維筋痛症に関し訴訟中の者は対象に含まれていません。

 

 

 

鍼治療の概要：

刺した鍼に電気を通す電気鍼治療を15分、

その後、トリガーポイントと呼ばれる体表のポイントに鍼を刺し15分置く

という治療が行われました。

 

 

 

電気鍼では、鍼を刺す場所は前腕と下肢で、5～20㎜ほどの深さまで刺入し、

通電は４Hz、強度は筋収縮する程度で、痛みを感じない強さで行われました。

 

 

 

トリガーポイントへの鍼は、患者の症状や痛みの状態に従い、最大10か所に鍼をしています。

深さは10～20㎜で、雀啄（じゃくたく）といって、鍼に振動を加え、

局所的な筋肉の収縮反応を誘発して行われ、その後、10分置鍼されています。

（鍼を刺した筋肉は主に次の7か所です。

　胸鎖乳突筋、僧帽筋、大胸筋、腰方形筋、脊柱起立筋、中殿筋、ハムストリング他）

鍼は、4年間の鍼灸研修と、3年または10年の臨床経験を積んだ鍼灸師が行ったようです。

 

 

 

介入（鍼治療）のスケジュール(概要図はこちら）：

この16人をランダムにグループAとBの2つのグループに分け、

グループAは、最初の5週間は鍼を受けず、5週後に週に1回・計5回の鍼治療を受けました。

グループBは、Aグループが鍼を受けていない5週間にも

週に1回鍼治療を受け、結果、合計10回の鍼治療を受けました。

しかし参加者は、この治療手順やどのような治療が行われたかは知らされず、鍼治療が実施されています。

 

 

 

 

さて、この研究の結果はどうなったのでしょうか！

次回、結果をご紹介します。

 

 

 

＜参考文献＞

・Itoh K, Kitakoji H. Effects of acupuncture to treat fibromyalgia: a preliminary randomised controlled trial. Chin Med. 2010 Mar 23;5:11.

 

 

 

 

 

 

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こんばんは、永井です。

 

 

 

 

 

風の強い日も多く、どんどん寒くなってきますね。

 

 

 

 

 

さて今回は内風についてです。

 

 

 

 

 

内風とは、慢性疾患や熱病の経過で人体の機能に重篤な障害が生じたために発生する、意識障害、眩暈、四肢の痺れ、震え、運動麻痩などの風動の症状のことです。

 

 

 

 

 

 

内風が起こる原因は主に肝にあります。

 

 

 

 

 

病理は筋肉、眼、精神の異常で、肝は魂を内蔵し、精神活動と密接に関係しています。

 

 

 

 

 

 

よって、陰虚、血不足により、風陽が上昇し、筋脈の潤いが失われるからです。

 

 

 

 

 

また、陽熱が強すぎると肝経を焼き、内風を煽動します。

 

 

 

 

 

 

陽気不足のために筋脈のおんく作用失調により引き起こることもあります。

 

 

 

 

 

原因は大きく3つに分けられます。

 

 

 

 

 

①肝陽化風②熱極生風③陰虚風動

 

 

 

 

 

風邪による病変の弁証論治の注意点の一つとして、外風が内風か区別する必要があります。

 

 

 

 

 

外風には必ず感染など外来素因が認められ、症状は軽いことが多いです。

 

 

 

 

 

内風は陰虚、血虚、高熱が持続するなどの付随した症状がみられ、重篤なものが多いです。

 

 

 

 

 

風は(風邪をとりのぞく)するのに対し，内風は熄風(風の症候をしずめる)します。

 

 

 

 

 

 

次回へ続きます。

 

 

 

 

 

 

参考文献

『基礎中医学』　編者：神戸中医学研究所

『中医病因病機学論』　主編：宋 鷺冰

『中医弁証論』    編著：柯 雪 帆

 

 

 

 

 

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