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語言錯乱(ごげんさくらん)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「語言錯乱(ごげんさくらん)」について、お話していきたいと思います。

語言錯乱とは、恍惚状態で言語の前後が転倒錯乱したり、意識が明瞭で言ったあとに錯語したことを自覚するが自身で言語を制御出来ないことをいいます。

「譫語」と「発狂」にも語言錯乱の状態があり、譫語は高熱の後に起こり、意識混濁がありますが、語言錯乱は無熱で起こり、恍惚状態あるいは意識かわ明瞭という違いがあります。

発狂は、誰彼区別なく罵言をあびせ、裸になって高い所に登るなどの狂態がみられ、単純な語言錯乱とは異なる特徴を持ちます。

弁証分類は、主に次の4つあります。

1.心脾両虚の語言錯乱

2.肝気鬱結の語言錯乱

3.瘀血擾心の語言錯乱

4.痰湿内阻の語言錯乱

語言錯乱は、心、肝、脾と密接な関係があり、実証は痰湿、瘀血、気滞が心竅を阻塞して発生します。

虚証の場合は、思慮過度による心脾の気血両虚が原因であり、病因病理と症状からの鑑別が可能となります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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譫語(せんご)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「痰火上擾と瘀血衝心の譫語」について、お話していきたいと思います。

いずれも実証ですが、病因病理は異なります。

痰火上擾の譫語は、痰盛の体質で痰が鬱して化熱したり、熱病にかかって熱邪が津液を濃縮することで痰濁を形成して、痰熱が神明を上擾して発生します。

この場合、顔面紅潮、強い熱感、体動が多い、呼吸促迫、悪心、嘔吐、痰がつまる、咳嗽、粘稠性の黄色い痰、尿量が少なく濃い、便秘、舌苔黄膩、脈滑数などの痰熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、清化熱痰を用います。

瘀血衝心の譫語は、熱邪が血分に入り、血を濃縮して凝滞させたり、出産時に邪を感受して邪と血が結びついて、神明を障害して発生します。

この場合は、意識混濁、吐血、鼻出血、身体の灼熱感、口唇や爪の青紫、発斑、下腹部が硬く脹って痛む、小便は正常だが大便が黒色、舌質は紫暗で瘀点がある、脈沈数あるいは沈渋などを呈します。

『傷寒論綱目』に「瘀血裏にあれば大便黒く、小便利し、少腹痛み、その人狂のごとく譫語す」と記載があるとおりです。

治法は、活血逐瘀を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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