東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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大便艱難(だいべんかんなん)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。

 

 

本日は、「大便艱難(だいべんかんなん)」の続きで、「大腸熱結と湿熱の大便艱難」について、お話していきたいと思います。

 

 

前回のお話はこちら!
大便艱難(だいべんかんなん)とは

 

 

大腸熱結の大便艱難と湿熱の大便艱難は、いずれも実熱証で病位が同じという点が共通ですが、それぞれ病因病理が異なり、治療法も違ってきます。

 

 

まず、大腸熱結の大便艱難についてです。

 

 

熱邪が陽明の腑に伝入して大腸に結したり、辛辣なものを過食したり、飲酒したりして熱が胃腑に停滞し、熱邪が津液を消耗して腸内の津液が不足することで引き起こされます。

 

 

実熱の大便秘結ほどではないものの、腸管内に燥屑が形成されます。

 

 

特徴は、腹部膨満、腹痛、圧痛、押さえると糞塊を触れるといった症状を呈することです。

 

 

治法は、瀉熱通便となります。

 

 

次に、湿熱の大便艱難についてです。

 

 

これは湿邪と熱邪が胃腸を阻滞して引き起こします。

 

 

湿邪は粘膩であるため、臓腑の機能を障害し、昇降、伝導が困難になり、大便困難となります。

 

 

特徴は、胸苦しい、上腹部のつかえ、身体が重い、口渇無し、舌苔膩がみられ、湿熱の症候がみられることです。

 

 

治法は、清熱化湿、通便となります。

 

 

つづく

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

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潮熱とは③

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「潮熱」の続きで、「陰虚と瘀血内結の潮熱」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
前回までのお話はこちら!
 
 
 
陰虚と瘀血内結の潮熱は、どちらも午後または夜間に発熱し、熱は微熱を呈する点は類似していますが、病因病理は異なります。
 
 
 
陰虚の潮熱は、陰虚体質、発汗、嘔吐、下痢、出血、脱水による傷陰で、虚火上炎をきたすことで生じます。
 
 
 
『素問・調経論』に「陰虚すれば、すなわち内熱す」とあるよつに、各種の慢性疾患や急性熱性症状の後期にみられ、「骨蒸潮熱」ともいわれます。
 
 
 
特徴は、午後の潮熱、頬部紅潮、五心煩熱、盗汗、舌質紅、脈細数といった虚火上炎の症候を伴うことです。
 
 
 
瘀血内結の潮熱は、打撲、外傷、寒凝気滞、血熱妄行により、血流が停滞して血瘀が生じ、内鬱した瘀血が化熱し、症状を引き起こします。
 
 
 
潮熱は、午後や夜間にみられ、固定性の疼痛・硬結、肌膚甲錯、舌の瘀斑、舌質青紫色などの血瘀の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
ここまで、潮熱についてお話してきましたが、どの潮熱も裏証に属しますが、虚実の違いがあります。
 
 
 
実証の潮熱は、外感により生じることが多く、発熱すると高熱になり、完全に解熱せず、一定時間後に再び熱が上昇する特徴をもちます。
 
 
 
虚証の潮熱は、過労や内傷によって生じることが多く、気血を消耗した結果発生し、熱は低く、熱感を自覚する程度で経過が長引く傾向にあります。
 
 
 
実証が長引くと虚証が生じてくるため、弁証の際は、潮熱の特徴を把握し、病歴を確認した上で弁別することが大切であることが分かります。
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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