検索結果: 病因病理 | Page 15 of 47 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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譫語(せんご)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「陰盛格陽と亡陰陽脱の譫語」について、お話していきたいと思います。

いずれも重篤な状態であり、陰陽離脱の状態ですが、病因病理は異なります。

陰盛格陽の譫語は、寒邪が内盛したために陽気が外に押しやられて発生します。

この場合、真寒仮熱で、四肢の冷え、不消化下痢、寒がる、体を縮めて臥床する、呼気が冷たい、呼吸微弱、舌苔灰黒で潤滑などの寒証があるとともに、

熱感があるのにかえって厚着をする、頬部紅潮、口渇があるが飲みたがらないまたは熱飲を好むなどの仮熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、散寒回陽を用います。

亡陰陽脱の譫語は、陰液が消耗して元陽が脱することで起き、陰陽ともに亡脱した状態です。

汗が出る、四肢が温い、口渇があ喜冷飲、舌質紅で乾燥、脈数で無力などの亡陰の症候がみられ、

それに加えて、顔面蒼白、強い発汗、呼吸が微弱で促迫、四肢の冷え、脈微などの亡陽の症候が生じます。

治法は、回陽救逆を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「痰火上擾と瘀血衝心の譫語」について、お話していきたいと思います。

いずれも実証ですが、病因病理は異なります。

痰火上擾の譫語は、痰盛の体質で痰が鬱して化熱したり、熱病にかかって熱邪が津液を濃縮することで痰濁を形成して、痰熱が神明を上擾して発生します。

この場合、顔面紅潮、強い熱感、体動が多い、呼吸促迫、悪心、嘔吐、痰がつまる、咳嗽、粘稠性の黄色い痰、尿量が少なく濃い、便秘、舌苔黄膩、脈滑数などの痰熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、清化熱痰を用います。

瘀血衝心の譫語は、熱邪が血分に入り、血を濃縮して凝滞させたり、出産時に邪を感受して邪と血が結びついて、神明を障害して発生します。

この場合は、意識混濁、吐血、鼻出血、身体の灼熱感、口唇や爪の青紫、発斑、下腹部が硬く脹って痛む、小便は正常だが大便が黒色、舌質は紫暗で瘀点がある、脈沈数あるいは沈渋などを呈します。

『傷寒論綱目』に「瘀血裏にあれば大便黒く、小便利し、少腹痛み、その人狂のごとく譫語す」と記載があるとおりです。

治法は、活血逐瘀を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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