検索結果: 病因病理 | Page 15 of 47 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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譫語(せんご)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「痰火上擾と瘀血衝心の譫語」について、お話していきたいと思います。

いずれも実証ですが、病因病理は異なります。

痰火上擾の譫語は、痰盛の体質で痰が鬱して化熱したり、熱病にかかって熱邪が津液を濃縮することで痰濁を形成して、痰熱が神明を上擾して発生します。

この場合、顔面紅潮、強い熱感、体動が多い、呼吸促迫、悪心、嘔吐、痰がつまる、咳嗽、粘稠性の黄色い痰、尿量が少なく濃い、便秘、舌苔黄膩、脈滑数などの痰熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、清化熱痰を用います。

瘀血衝心の譫語は、熱邪が血分に入り、血を濃縮して凝滞させたり、出産時に邪を感受して邪と血が結びついて、神明を障害して発生します。

この場合は、意識混濁、吐血、鼻出血、身体の灼熱感、口唇や爪の青紫、発斑、下腹部が硬く脹って痛む、小便は正常だが大便が黒色、舌質は紫暗で瘀点がある、脈沈数あるいは沈渋などを呈します。

『傷寒論綱目』に「瘀血裏にあれば大便黒く、小便利し、少腹痛み、その人狂のごとく譫語す」と記載があるとおりです。

治法は、活血逐瘀を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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譫語(せんご)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「熱毒と湿熱蒙閉の譫語」について、お話していきたいと思います。

いずれも実熱によるものですが、病因病理がそれぞれ異なります。

熱毒の譫語は、熱毒の邪を感受するか、熱邪が鬱結して毒となり、熱毒が擾乱することによって起こります。

この場合、頭面部の発赤腫脹、咽喉の腫脹やびらん、高熱、焦燥感、吐血、鼻出血、皮下出血、皮膚の発赤腫脹や疼痛、激しい腹痛、潰破して膿が出る、舌質紅絳、舌苔黄褐で乾燥などの熱毒の症候に加えて、

熱がきついことで、口渇、頬部紅潮、潮熱、口唇や舌が紅く乾燥、脈細数などの傷陰の症候がみられることが特徴です。

治法は清熱解毒、涼血救陰を用います。

湿熱蒙閉の譫語は、湿熱邪を感受するか、脾虚のために水湿が運化できず、湿が生じて鬱して化熱し、湿熱が心竅を蒙閉して起こります。

この場合は、時にうわごとを言い、時に覚醒する特徴を持ちます。

その他にも、体表部に熱感が無い、尿が濃い、鮮明な黄疸、赤白の下痢、腹満、悪心、嘔吐、裏急後重、舌苔黄厚膩、脈に濡数などの湿熱の症候をともないます。

治法は、清化湿熱を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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