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語言錯乱(ごげんさくらん)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「語言錯乱(ごげんさくらん)」について、お話していきたいと思います。

語言錯乱とは、恍惚状態で言語の前後が転倒錯乱したり、意識が明瞭で言ったあとに錯語したことを自覚するが自身で言語を制御出来ないことをいいます。

「譫語」と「発狂」にも語言錯乱の状態があり、譫語は高熱の後に起こり、意識混濁がありますが、語言錯乱は無熱で起こり、恍惚状態あるいは意識かわ明瞭という違いがあります。

発狂は、誰彼区別なく罵言をあびせ、裸になって高い所に登るなどの狂態がみられ、単純な語言錯乱とは異なる特徴を持ちます。

弁証分類は、主に次の4つあります。

1.心脾両虚の語言錯乱

2.肝気鬱結の語言錯乱

3.瘀血擾心の語言錯乱

4.痰湿内阻の語言錯乱

語言錯乱は、心、肝、脾と密接な関係があり、実証は痰湿、瘀血、気滞が心竅を阻塞して発生します。

虚証の場合は、思慮過度による心脾の気血両虚が原因であり、病因病理と症状からの鑑別が可能となります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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譫語(せんご)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「陰盛格陽と亡陰陽脱の譫語」について、お話していきたいと思います。

いずれも重篤な状態であり、陰陽離脱の状態ですが、病因病理は異なります。

陰盛格陽の譫語は、寒邪が内盛したために陽気が外に押しやられて発生します。

この場合、真寒仮熱で、四肢の冷え、不消化下痢、寒がる、体を縮めて臥床する、呼気が冷たい、呼吸微弱、舌苔灰黒で潤滑などの寒証があるとともに、

熱感があるのにかえって厚着をする、頬部紅潮、口渇があるが飲みたがらないまたは熱飲を好むなどの仮熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、散寒回陽を用います。

亡陰陽脱の譫語は、陰液が消耗して元陽が脱することで起き、陰陽ともに亡脱した状態です。

汗が出る、四肢が温い、口渇があ喜冷飲、舌質紅で乾燥、脈数で無力などの亡陰の症候がみられ、

それに加えて、顔面蒼白、強い発汗、呼吸が微弱で促迫、四肢の冷え、脈微などの亡陽の症候が生じます。

治法は、回陽救逆を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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