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煩躁(はんそう)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「陰虚火旺の煩躁」について、お話していきたいと思います。

陰虚火旺による煩躁は、慢性病による傷陰や、七情内傷、老年の衰弱などによる腎陰不足により、陰虚火旺となり、火熱が心地良い上を上擾して発生します。

特徴は、不眠、動悸、健忘、多夢、腰膝酸軟、潮熱、身熱、頬部紅潮、口唇が赤い、口唇の乾燥、五心煩熱、寝汗、尿が濃い、便が硬い、舌質紅で乾燥、少苔、脈細数などの陰虚内熱の症候が明らかなことです。

治法は、滋陰降火を用います。

以上、7つが煩躁の主な弁証分類でした。

煩躁は、虚実に分かれます。

実証は熱邪、痰火、瘀血によるもので、虚証は陰虚火旺によるものが多いとされています。

ただし、虚実に関わらず、心火に関連して発生します。

心は神を蔵し、神明を思ってたんり、神明が擾乱されることによって煩躁します。

『雑病源流犀燭』には、「煩躁は、心経火熱の病なり」と記載があります。

治法は、清熱瀉火をメインとして、心火が治まると、心神も安寧となり、煩躁が消失していきます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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煩躁(はんそう)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「痰火内擾と瘀血衝心の煩躁」について、お話していきたいと思います。

いずれも実証ですが、病因病理、症候は異なります。

痰火内擾の煩躁は、痰が長期間停滞して鬱して化火したり、内傷七情で気鬱化火したり、外邪を感受して化熱し、火熱が津液を濃縮して痰濁を生じ、痰火が結びついたものが神明を内擾して発生します。

特徴は、旨を中に強い熱感があってじっとしていられない、粘稠で黄色の痰、呼吸促迫、胸苦しい、身熱、顔面紅潮、尿量が少ない、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数などを呈することです。

治法は、清熱化痰を用います。

次に瘀血衝心についてです。

熱邪が停滞して血絡に入り、血を濃縮して血の運行を阻害し、心竅を瘀阻したり、血瘀が長期間続いて化熱し、心神を上擾することによって発生します。

特徴は、顔色がどす黒い、口唇が青紫、胸部の刺痛、腹部の腫瘤、腹が硬く脹って痛む、皮膚の青紫色、皮下出血、排尿の異常なく便通良好だが黒色便、舌質紫暗あるいは瘀点あり、脈沈渋あるいは結代などの症候がみられることです。

治法は、活血化瘀を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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