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嘔吐(おうと)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「嘔吐(おうと)」について、お話していきたいと思います。

嘔吐とは、ゲェーッと声を出して物を吐出する「有声有物」である症状を指します。

「嘔」「吐」「乾嘔」は、いずれも胃気上逆の症状ですが、明確に区別されています。

『医経溯洄集』には「それ嘔は、東垣の謂うところの声物兼ねて出でるものなり。吐は、東垣の謂うところの物を出でて声なきものなり。乾嘔と噦のごときに至りては、みな声出でて物なきなり。それ仲景は声物兼ねて出でるを名づけて嘔となし、物出でるをもって名づけて吐となし、声独り出でるをもって名づけて乾嘔となす」と記載されています。

後世では、「嘔吐」と呼ばれるものは「嘔」に相当し、胃の内容物をゲェーッと声ありで吐出することを指すようになっています。

今回は、胃の中の食物を吐出する症状について話していきたいと思います。

嘔吐の弁証分類は、主に次の6つです。

1.外邪犯胃の嘔吐

①外感風寒

②暑湿

2.傷食の嘔吐

3.胃寒の嘔吐

①陽虚

②暴食生冷

4.胃熱の嘔吐

5.胃陰虚の嘔吐

6.肝胃不和の嘔吐

以上の通りです。

各弁証分類の詳細については、次回以降、お話していきたいと思いますので、お楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんわ。吉澤です。

前回の続き、「問診」をテーマにブログを書いていきたいと思います。

前回は西洋医学と東洋医学(伝統医学)の問診の違いについて少し詳しく書かせていただきました。

今回は問診の歴史に関して、簡単にご説明いたします。

東洋医学の問診は人間全体を把握するために行うとお伝えしました。

東洋医学の問診の仕方も様々ありますが、明代の張景岳 (1560くらい-1638くらい)は、『景岳全書』の侍忠録(上)で、「十問篇」として、以下の 10項目を挙げています。

ーに寒熱

二に汗

三に頭身【頭痛、身体痛】

四に便【大便、小便】

五に飲食

六に胸【胸脇腹部のつかえや痛み】

七、八に耳聾 [聴力障害】、口渇

九に久病【長患い】

十に病因

さらに、服用した後、変化があるならこれを問い、

女性なら月経や遅速閉崩【月経後期、先期(月経周期の異常)、閉経、崩漏(異常出血)]を確認し、

小児なら麻疹、天花【天然痘】も、忘れず問いなさいと記しました。

上記の10の問診項目が“十問歌”として500年ほど前からの問診の骨組みとなっております。

東洋医学には様々な流派がありますが、北辰会方式の治療は中医学を基にしており、問診にも活用しております。

中医学は、「証」をいかに的確に把握するかに重点を置いています。

「証」とは、病の本質部分が何であるかを示すもので、証さえ把握できれば、治療指針が立ち、的確な治療が可能となり、患者を救うことができます(救えるかどうかの指針も立ちます)。

この「証」を「弁えること」を「弁証」といい、いかに、証を弁えるのかが重要となります。

東洋医学は、的確に証を弁えるために、さまざまな“解析フィルター”を編み出してきました。解析フィルターを弁証フィルターと呼ばせていただきます。

弁証フィルターを通して解析することの出来る情報を得るために、東洋医学的問診とその術が工夫されてきました。

東洋医学の歴史は「実践から理論」により培われてきた学問であり、そこには東洋医学の生命観、疾病観に基づき、八綱陰陽・臓腑経絡・気血の変調を通して病人を診ていくフィルター(弁証)が存在するのです。

次回へつづく

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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