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発黄(はつおう)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「発黄(はつおう)」について、お話していきたいと思います。

発黄とは、黄疸のことを指し、眼球強膜、顔面、全身の皮膚、尿が黄色を呈することです。

この内、特に眼球強膜の発黄は重要な特徴となります。

通常は、初発として発黄が目に出現し、全身におよびます。

弁証分類は主に次の5つあります。

1.湿熱の発黄

2.寒湿の発黄

3.疫毒の発黄

4.血瘀の発黄

5.気血両虚の発黄

「黄色」といえば、五行の五色でいうと脾土にあたります。

発黄は、必ず眼球強膜、全身、尿に黄染がみられますが、眼球強膜の黄染が発黄か否かが特に弁別の決め手となります。

『雑病源流犀燭・諸疸源流』には、「経に言う目黄になるものを黄疸という。目は宗脈の聚る所たるをもって、諸経の熱は上りて目を燻じ、ゆえに目黄し、黄疸たるを稔知すべきなり」と記載があるとおりです。

発黄の分類は大まかに分けて、2つあり、黄色が鮮明なものを陽黄、暗色で光沢がないものを陰黄と分類します。

湿熱と疫毒の発黄は、陽黄に分類され、一般的には発症が急激で症状が重く、経過が短い特徴をもちます。

また、寒湿、血瘀、気血両虚の発黄は、陰黄に分類され、発症は緩慢で症状は軽度で、経過が長いという特徴をもちます。

陽黄も長期にわたると、気血の消耗や瘀滞をきたし、陰黄に変化していきます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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こんばんは！樫部です。

本日は「胃熱、腎陰虚、腎陰虚の牙歯浮動」について、お話していきたいと思います。

まずは胃熱の牙歯浮動についてです。

過度の飲酒、辛辣なものの嗜好などにより、胃熱が生じて発生します。

歯齦は陽明の絡脈に属するため、腸胃の積熱があがってきて口を蒸し、歯齦を腐蝕して歯が動揺するようになります。

この場合、歯齦の発赤、腫脹あるいは萎縮を伴います。

また、口臭、便秘、冷たい飲食を好む、脈滑数、舌苔黄白膩でやや乾燥などの胃熱の症候がみられます。

治法は、清胃固歯を用います。

次に腎陰虚の牙歯浮動についてです。

青壮年に多いとされ、過度の疲労による腎精の消耗や遺精などにより腎精が不足し、骨髄が栄養されないために発生します。

この場合、歯の動揺に続いて歯齦の萎縮、歯根の露出が生じます。

また、脈細数、舌が痩せて薄い、舌質嫩紅、舌苔少または薄い、腰膝酸軟、頭のふらつき、耳鳴、脱毛といった腎陰虚の症候をともないます。

治法は、滋腎固歯を用います。

最後に腎気虚の牙歯浮動についてです。

高齢者に多く、加齢、過労などにより腎気が虚し、固摂が出来なくなって発生します。

この場合、歯齦が淡紅色ですが、歯齦が萎縮することは少なく、排尿後の余瀝や尿の失禁、聴力減退、脈は沈細弱だが数ではない、舌質淡、舌苔白などの腎気不固の症候をともないます。

治法は補腎固歯を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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