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四肢腫脹とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「四肢腫脹」についてお話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

本日は、「寒湿凝滞と気虚血瘀の四肢腫脹」について、お話していきたいと思います。

いずれも陰証で、病邪による経脈の阻滞という病理機序は同じですが、寒湿の実証と気虚血瘀の虚実挟雑の違いがあります。

寒湿凝滞の四肢腫脹は、寒湿邪が経脈中に停滞することで生じます。

特徴は、四肢の重だるさ、関節が重く痛む症状がみられ、舌質淡、脈濡緩であることです。

気虚血瘀の四肢腫脹は、四肢あるいは両下肢に浮腫があり、押圧すると陥凹して戻りにくく、夜間に増悪することがあります。

それに加えて、手足の冷え、痺れ、運動無力、皮膚に紫色の斑紋がみられます。

舌質は淡白あるいは瘀斑があり、脈弦渋を呈する特徴を持ちます。

四肢腫脹には、寒熱、虚実の鑑別があり、病因は風寒湿邪に関連するものが多いですが、体質の違いによって偏熱、偏寒の傾向があります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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四肢腫脹とは

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こんばんは！樫部です。

本日は、「四肢腫脹」についてお話していきたいと思います。

四肢腫脹とは、上下肢の腫脹や浮腫のことを指しますが、上肢のみ、下肢のみ、または片側だけに症状が出ることがあります。

弁証分類は主に4つあります。

1.湿熱薀結の四肢腫脹

2.気滞肌表の四肢腫脹

3.寒湿凝滞の四肢腫脹

4.気虚血瘀の四肢腫脹

まずは、湿熱薀結と気滞肌表の四肢腫脹についてです。

共通点は、いずれも外邪を感受することによって発生することです。

湿熱薀結の四肢腫脹は、陽盛の体質のものが風寒湿邪の侵襲を受けると、熱が鬱して、寒邪も時間経過とともに化熱し、湿熱が停滞したために絡脈が阻滞されて発生します。

特徴としては、局所の熱感、発赤、関節の腫脹、疼痛がみられ、発熱、悪風、口渇、煩躁などの熱証がみられます。

気滞肌表の四肢腫脹は、精神的抑鬱のために肝気が鬱結し、さらに外邪の侵襲を受けて肌表の気滞が生じて経脈が阻滞して発生します。

四肢の浮腫は、気滞特有の脹った感覚がともない、気滞レベルなので圧してもすぐに戻る特徴があります。

さらに、胸脇苦満、善太息などの肝気鬱結の症候がみられます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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