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鼻衄(びじく)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「鼻衄」の続きで、「風寒欲解と風熱壅肺の鼻衄」について、お話していきたいと思います。

前回のお話は、こちら！

鼻衄(びじく)とは①

いずれも外邪が表を束縛し、鼻竅を上擾して発生するものであり、脈浮、舌苔薄白、発熱などの表証をともない、出血は少なく症状は軽く治りやすい特徴をもちます。

まずは、風寒欲解の鼻衄についてです。

この場合、風寒の邪が太陽経に鬱し、邪が汗解されないでいると、鼻衄が起こるとともに解除されることで、解熱し、諸症状も消失するのに伴って出血も自然に止まります。

特徴は、悪寒、無汗、頭痛、身体痛、脈浮緊などの表証を呈することです。

一般的には治療する必要がないですが、鼻出血のあとも表証が解除されなければ、治法は、発汗解表を用います。

陰虚体質で、痩せ型、焦燥感、舌質紅などがあれば、治法は養陰しつつ、発汗解表を用います。

次に風熱壅肺の鼻衄についてです。

風熱が肌表に鬱し、鼻竅を上擾して鼻衄を発生します。

この場合、鼻の乾燥と疼痛、咳嗽、少ない痰、咽痛、口渇、舌苔薄白で乾燥、脈浮数などの肺熱の症状をともない、鼻衄後も解熱しないという特徴をもちます。

治法は、疏風清熱を用います。

風熱では、高熱、自汗がみられ、悪寒がないことが風寒との弁別のポイントとなります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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鼻衄(びじく)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「鼻衄(びじく)」について、お話していきたいと思います。

鼻衄(びじく)とは、鼻出血のことを指します。

『黄帝内経霊枢・百病始生篇』には、「陽絡傷つけばすなわち血は外に溢れ、血外に溢れればすなわち衄血(じくけつ)す」と衄血が定義されています。

鼻衄が止まらない状態を「鼻洪」といいます。

『血証論』では、鼻衄が激しく、口からも流出するのを「脳血」と記載されており、

『諸病源候論』では、口、鼻、耳から出血することを「大衄」と記載されています。

『傷寒論』では傷寒、太陽病で発熱、無汗で鼻衄し、衄することにより表証が解除されることを「自衄」と記載されています。

後世では「紅汗」とされていますが、これは汗と血が同源であり、邪が汗によらず衄血によって解除されることを指しています。

女性の生理期の鼻衄は、規則的に発生する代償性の月経で、「倒経」とも呼ばれ、『医宗金鑑・婦科心法要訣』には「経行衄血」と記載があります。

弁証分類は、主に7つあり、次の通りです。

1.風寒欲解の鼻衄

2.風熱壅肺の鼻衄

3.胃火の鼻衄

4.肝火犯肺の鼻衄

5.脾不統血の鼻衄

6.腎陰虚の鼻衄

7.陰竭陽脱の鼻衄

弁証分類は以上です。

少し長くなりそうなので、本日はここまでということで、次回をお楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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