東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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善怒(ぜんど)とは③

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「善怒(ぜんど)」の続きで、「肝脾不和の善怒、肝腎陰虚の善怒」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
前回のお話はこちら
 
 
 
まずは「肝脾不和の善怒」についてです。
 
 
 
脾は肝の疏泄によって初めて正常な機能が維持できます。
 
 
 
肝陽が亢進すると容易に脾を克して運化を失調させてしまい、また脾虚があるときはより肝気の相乗を受けやすくなり、肝脾不和の症候が生じます。
 
 
 
『景岳全書・論治』には、「……肝木の気は必ず脾土を犯して、胃気は受傷し、飲食を嘚するを致す……、これ必ずしも肝に重からざるゆえんにして、重きはまさに脾に在るなり」と述べられているとおりです。
 
 
 
弁証のポイントは、イライラして怒りっぽいのに加えて、食欲不振、泥状便、腹部膨満感、倦怠無力感などの脾虚症候や、
 
 
 
両脇が脹る、心窩部の不快感、悪心、口苦などの気滞の症候がみられることです。
 
 
 
この場合、脈は弦で無力となりやすいとされています。
 
 
 
治法は健脾抑肝を用います。
 
 
 
次に「肝腎陰虚の善怒」についてです。
 
 
 
肝腎は同源であるため、腎陰不足があり肝陰を滋潤できないと、陰虚のために肝陽が上亢してしまい、目眩やイライラして怒りっぽい症状が出現します。
 
 
 
弁証のポイントは、腰膝酸軟、潮熱、盗汗、五心煩熱、脈細数、舌質紅、舌苔少といった腎陰虚の症候がみられることです。
 
 
 
その他にも、浅眠、多夢、胸脇部の不快感がみられる特徴があります。
 
 
 
治法は滋補肝腎を用います。
 
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 
 

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こんばんは、永井です。

 

 

 

 

 

今回はその他の発病因子についてです。

 

 

 

 

 

外感、内傷以外の発病因子で、範囲が広く、特徴もそれぞれ違います。

 

 

 

 

 

痰飲、瘀血、外傷、寄生虫、先天的素因などです。

 

 

 

 

 

まずは痰飲です。

 

 

 

 

 

痰飲は、水液代謝失調により、体内に発生した病理産物、他の病変を継発する病因でもあります。

 

 

 

 

 

痰飲には狭義と広義があり、狭義の意味での痰飲は、肺に貯留し、気管から喀出される分泌物です。

 

 

 

 

 

広義の意味での痰飲は、広く体内に凝滞した水湿のことです。

 

 

 

 

 

痰は肺、脾、腎の機能失調・不足で生じる病理産物で粘稠、飲は希薄な水液です。

 

 

 

 

 

生成された痰は気と共に三焦を流れ全身に至らない所はなく、様々な病症を引き起こします。

 

 

 

 

 

病変の特徴は、

 

 

 

 

 

①流竄しやすく、至らない所はない

 

 

 

 

 

痰飲は水湿の邪で陰邪です。

 

 

 

 

 

内は臓腑・胸膈に、外は関節・肌肉・経絡に、上は巓頂に、下は膝足に、どこでもみられます。

 

 

 

 

 

②気機を阻遏、神明を蒙閉する

 

 

 

 

 

痰飲は気機の運行を阻害し、昇降出入を失調させるため、胸が張り苦しい、嘔吐、呼吸困難等の気機不利を引き起こします。

 

 

 

 

 

③変症が多く、怪病を引き起こす

 

 

 

 

 

痰飲は流竄し、全身あらゆる所に到達するため、症状は変化しやすいです。

 

 

 

 

 

また、はっきりと弁証出来ない怪病の一部は、痰飲が原因で、症状に悪心嘔吐、痰が多い、肥満して皮膚色が蒼白、脈は滑、舌苔が膩、などがみられる場合は痰飲として論治し、寒熱虚実を弁別し、治則治法を確立します。

 

 

 

 

 

次回へ続きます。

 

 

 

 

 

 

参考文献

『基礎中医学』 編者:神戸中医学研究所

『中医病因病機学論』 主編:宋 鷺冰

『中医弁証論』    編著 柯 雪 帆

 

 

 

 

 

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