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気の病㉑

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こんばんは。齋藤です。

前回の続きです。

前回の話はコチラ。

気逆にも種類があります。

その中で、肺気上逆について書いていこうと思います。

肺気上逆とは、外邪や痰濁、火熱などの病因によって、肺の宣発粛降作用に影響すると、肺気の上逆を引き起こし、咳嗽や喘息などの症状が出てきます。

簡単に考えると、何かが原因で、肺の機能低下を起こして起きてしまう病態です。

ここで重要になってくるのが、肺の宣発粛降という作用になります。

何度も書いていると思いますが、簡単に復習です。

宣発粛降の作用とは、まず、体内の汚れた気を、皮膚や口から排出します。

また、衛気という身体を守ってくれる働きのある気を体表面へ送り込み、腠理(汗腺)の開閉により発汗を調整します。

さらに、飲食物から得られた水穀の精微(栄養素みたいなもの)を、津液と一緒に全身に散布し、代謝され不要になった津液の廃水を膀胱へ運びます。

ものすごーく簡単にまとめると、気や津液を全身に散布するという事が主な働きになるわけですね。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　（東洋学術出版社）

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　（緑書房）

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　（燎原）

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』　編著；神野英明　（たにぐち書店）

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心下痞(しんかひ)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「心下痞(しんかひ)」について、お話していきたいと思います。

心下痞とは、心窩部が痞えて膨満感があり、苦しいことを指します。

『傷寒論』には、「ただ満して痛まざるもの、これ痞となす」、「これを按じて自ずと濡、ただ気の痞するのみ」と記載がありますが、これは心下痞が脾胃の機能が失調したことで発生することを説明してくれています。

心下痞は、傷寒の誤治や脾胃の内傷により、脾胃の昇降機能が失調して生じます。

治法は、脾胃の昇寄与降濁を調整することがメインとなり、中気を調整して心下痞の消失を目指します。

弁証分類は主に5つあり、次の通りです。

1.熱痞

2.陽虚の熱痞

3.痰気の痞

4.飲気の痞

5.客気上逆の痞

本日は「熱痞と陽虚の熱痞」について、お話していきたいと思います。

いずれも太陽病に誤って下法を用いたことで脾胃の機能が失調してしまい、客気(邪気)が上逆し、心下を阻塞したために発生します。

熱痞の場合、焦燥感、口渇、鼻出血、吐血、尿が濃い、舌苔薄黄などの熱証を呈します。

治法は、泄熱消痞を用います。

陽虚の熱痞の場合は、熱痞の症候に加えて、悪寒、自汗などの陽虚の症候がみられることが特徴となります。

舌苔は薄白で、脈は浮弱あるいは数がみられます。

この場合の痞えは、膨満感があるものの、圧しても軟かいことが特徴です。

治法は、清熱扶陽・消痞を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』