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咳嗽(がいそう)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「痰湿と脾虚の咳嗽」について、お話していきたいと思います。

いずれも痰湿による咳嗽ですが、病因病理は異なります。

まずは痰湿の咳嗽についてです。

飲食不節などにより脾の運化が障害されて痰湿が生じ、肺に痰湿が停滞して肺気を阻害するために発生します。

この場合、白色で多量の痰のために咳が生じ、痰を喀出すると咳が止む特徴をもちます。

その他にも、食欲不振、胸腹が脹って苦しい、悪心、嘔吐、顔面の浮腫などの脾の運化失調の症候を呈します。

舌質は白膩、脈は濡滑がみられます。

治法は、健脾燥湿、化痰止咳を用います。

痰湿が鬱して化熱し、痰熱の咳嗽になると、痰は粘稠な黄色を呈し、舌苔黄膩、脈滑数などの症候を呈します。

治法は清熱化痰を用います。

痰飲、水気が内停しているところに寒邪を感受すると寒飲を形成して、表証をともなうと、咳嗽、やや白色の希薄な痰、胸が脹るといった症状がみられます。

重篤になると呼吸困難、悪寒などを呈します。

治法は、温肺化飲を用います。

次に、脾虚の咳嗽についてです。

脾気虚で水湿の運化が低下することで痰湿が生じ、痰湿が肺気を阻害するため、発生します。

この場合は、白色で喀出しやすい痰が多量にみられ、息切れ、顔色が白く浮腫む、少食、倦怠感、寒がる、腹満、食欲不振、口淡無味、泥状便などの脾気虚の症候がみられます。

舌苔は薄白、脈は細がみられます。

治法は、健脾益気、燥湿化痰を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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咳嗽(がいそう)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「肺熱と肺燥の咳嗽」について、お話していきたいと思います。

「熱は火の漸、火はいまだ燥ならざることあらず」で、両者は関連性があり、いずれも咳によって胸痛が生じ、症候が類似する点もありますが、違いは熱邪なのか燥邪なのかということがポイントとなります。

肺熱の咳嗽は、熱邪が肺気を上逆させることで発生します。

咳嗽に加えて、呼吸困難、胸痛、胸苦しさ、呼気が熱く感じられるといった症状に加えて、

痰が粘稠で黄色、口苦、咽痛、口渇、便が硬い、舌質紅、舌苔黄、脈が弦数などの熱証をともなうことが特徴です。

重篤になると血痰がみられることもあります。

治法は、清肺化痰を用います。

肺燥の咳嗽は、燥邪が津液を消耗して肺の清潤が失われ、肺気が上逆して発生します。

気道の乾燥による乾咳、無痰、鼻咽の乾燥、嗄声を呈することが特徴です。

その他にも、舌苔薄で乾燥、脈細やや数がみられることが多いです。

治法は、清熱潤燥、生津止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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