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経行浮腫とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「経行浮腫」について、お話していきたいと思います。

これまでの浮腫のお話は次の通りです！

四肢腫脹とは

水腫とは

経行浮腫とは、月経前または月経期に浮腫が生じ、月経終了後に緩解するものを指します。

つまり、月経期と関係がある浮腫ということです。

弁証分類は主に2つあり、次の通りです。

1.脾腎陽虚の経行浮腫

脾腎陽虚で水湿停滞があるものは、月経期に陽気がさらに虚すので、脾の運化と腎陽の温煦が低下し、水湿が皮膚に溢れて発生します。

弁証のポイントは、陽虚所見があるかどうかです。

寒がる、四肢の冷え、泥状〜水様便、尿の色が薄いといった症状に加えて、腰膝酸軟など腎の所見がみられるか、確認していきます。

2.脾虚湿滞の経行浮腫

脾気虚で湿濁があり、月経期に湿が肌腠に外散するために発生する。

弁証のポイントは、月経期に顔面や足背に軽度の浮腫が生じ、脾気虚所見がみられることです。

摂食量が少ない、悪心、腹部膨満感がみられ、かつ、①で挙げられた腎陽虚の症候はみられないということが要点となります。

月経期の浮腫は、脾腎と最も密接な関係があり、温補が有効であるとされています。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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水腫とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「浮腫」の続きのお話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

今回は「水湿困脾と脾陽虚の浮腫」についてです。

共通点は、脾虚に関連した病証ということです。

水湿困脾は「湿」という実証に重点のある実中挟虚で、脾陽虚は「陽虚」に重点があり虚証が主体という点で異なります。

水湿困脾の浮腫は、脾気虚体質で体質で水質の運化が弱いか、雨にうたれたり、水中を歩いたり、湿地で生活したりして寒湿邪が侵襲して中焦に停滞することで、

湿邪により脾の運化がしょうがいされて湿地で生活したりして水湿の排泄が悪くなり、水湿が肌膚に溢れて発症します。

弁証のポイントとしては、湿邪の症候が強いことです。

脾は四肢を主るため、四肢から浮腫が発症することが多いです。

また、湿が中焦を阻害して清陽が昇らなくなると、頭に締めつけられるような重さを感じることがあります。

湿邪は停滞性で、水湿が体内に滞ると身体が重だるい、味覚鈍麻が生じます。

さらに、さらに！湿邪が中焦の昇降が失調すると、胸苦しさ、悪心もみられたりします。

そして、膀胱の気化が水湿により障害されると、量が少なく、色の薄いお小水となる特徴がみられます。

脾陽虚の浮腫は、浮腫実証の治療が不適当で長引いてしまい、脾陽が障害されたり、疲労によって脾虚が生じて陽虚となり、陽虚のために水湿の運化が難しくなることで、水湿が停滞して発症します。

特徴としては、腰から下の浮腫が顕著で、患部を押すと陥凹してなかなか戻らず、慢性的に経過します。

随伴症状としては、倦怠感、四肢の冷え、食欲不振、泥状〜水様便など脾陽虚の症候を呈します。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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