東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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食後困頓(しょくごこんとん)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「食後困頓(しょくごこんとん)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
食後困頓(しょくごこんとん)とは、食後に身体が怠く、眠くなったり、食事中に疲労困憊して身体を支えていられず、食事を止めて眠ってしまう状態のことを指します。
 
 
 
他にも「穀労」、「飯酔」とも呼ばれています。
 
 
 
また、「多寝症(嗜睡症)」との区別が必要であり、多寝症の特徴は、昼夜関係なく眠りたがり、起こせば目覚めるものの、またすぐに眠りこんでしまい、自身での制御出来ない状態を指します。
 
 
 
食後困頓は、食後あるいは食事中であることが誘因であり、身体が怠くなり、眠気を訴えることが特徴であるため、どのような条件下で眠気を感じるかを聞いていくことが必要となります。
 
 
 
弁証分類は主に2つあり、次の通りです。
 
 
 
 
1.脾気虚の食後困頓
 
 
2.痰湿困脾の食後困頓
 
 
 
まずは脾気虚の食後困頓についてです。
 
 
 
飲食の不節制により、脾胃虚弱となり、運化が低下して食物が消化されず、脾陽がますます虚して、清陽が昇らなくなって発生します。
 
 
 
この場合、食後に身体が怠く眠くなり、程度が重いと食事を止めて眠ることもあります。
 
 
 
また、倦怠無力感、少食、軟便などの脾気虚の症候を伴います。
 
 
 
治法は、健脾益気・消食を用います。
 
 
 
痰湿困脾の食後困頓は、長期間湿地で生活したり、暑い気候によって湿邪に侵襲されたり、もともと痰湿が盛んな体質のために中焦を阻害して、脾陽が清気を昇らせて神を養うことが出来なくなり、発生します。
 
 
 
特徴は、痰飲湿濁に障害されるため、食後に疲れきって身体を支えることが難しく、肢体が重怠い、上腹部のつかえといった症状、舌苔膩、脈濡などの痰湿の症候を伴うことです。
 
 
 
治法は、健脾燥湿・化痰を用います。
 
 
 
どちらの分類も病位は脾にあり、病因は脾虚と湿証の違いがあります。
 
 
 
脾虚は正気不足であるため、治法は補益、湿証は湿濁(湿邪)によるものであるため、治法は利湿通陽を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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口渇(こうかつ)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「口渇(こうかつ)」の続きで、「湿熱鬱蒸の口渇」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
前回のお話はこちら!
 
 
 
湿熱鬱蒸による口渇は、湿温病、暑湿証として発生することが多いものの、雑病でもみられます。
 
 
 
一般的に、湿熱の病証では、湿邪を伴うため、津液の消耗が軽度であり、口渇を訴えないことが多いですが、
 
 
 
熱と湿がともに重い場合、熱が湿より重い場合は、口渇や発熱などの症状がみられます。
 
 
 
特徴は、口渇あるものの飲みたがらない、飲んでも少量を潤すように飲む、喜温飲がみられ、
 
 
 
体表部に熱感がない、午後の発熱、胸腹部のつかえ、身体の重だるさ、頭がぼーっとする、軟便でスッキリ出ない、舌苔黄膩などの湿邪阻滞の症状がみられます。
 
 
 
治法は、清熱化湿を用いるものの、湿と熱のウエイトにより重点が変化するため、注意が必要です。
 
 
 
水分を飲みたがらない、飲んでも少量という特徴は、熱入営血の口渇と似ていますが、
 
 
 
熱入営血の場合は、意識障害、譫言、斑疹、舌苔紅などの営分証の症候がみられるため、随伴症状を確認して鑑別していきます。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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