東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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喉中梗阻(こうちゅうこうそ)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「喉中梗阻(こうちゅうこうそ)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
喉中梗阻(こうちゅうこうそ)とは、咽喉部が異物で梗塞されている感じがあり、喀出しようとしても、飲み下そうとしても取れないが、飲食物の通過には支障がないことを指します。
 
 
 
『金匱要略』では、「咽中に炙齧あるが如し」と述べられており、『古今医鑑』では「梅核気」と記載されています。
 
 
 
主な弁証分類は次の3つです。
 
 
 
1.肝気上逆の喉中梗阻
 
2.痰凝気滞の喉中梗阻
 
3.肺熱陰虚の喉中梗阻
 
 
 
まずは肝気上逆の喉中梗阻についてです。
 
 
 
内傷七情で肝の疏泄が失調し、気の昇降が停滞することで発生します。
 
 
 
咽喉部に球状物が詰まっているような梗塞感を覚え、喀出することも飲み下すことも出来ず、時々消失するものの、情緒の抑うつにより増悪する特徴を持ちます。
 
 
 
飲食物の通過には支障が無く、嚥下は正常であるという特徴を持ちます。
 
 
 
その他にも、頭のふらつき、イライラ、易怒、胸脇苦満と脹痛、曖気といった肝鬱の症候を伴います。
 
 
 
この場合、舌苔は薄く、脈弦がみられます。
 
 
 
治法は、疏肝理気を用います。
 
 
 
次に痰凝気滞の喉中梗阻についてです。
 
 
 
脾の運化が失調して痰湿が生じ、痰が凝滞することで気滞が生じて発生します。
 
 
 
この場合、咽喉部の梗塞感は増悪緩解を繰り返し、多量の粘稠な痰があるものの喀出しづらく、胸苦しくてスッキリしない特徴を持ちます。
 
 
 
その他にも、食欲不振、舌苔膩、脈濡滑がみられます。
 
 
 
治法は、化痰宣中を用います。
 
 
 
湿痰挟熱して咽喉部が発赤し、黄色の痰を伴う場合は、化痰清熱を用います。
 
 
 
最後に肺熱陰虚の喉中梗阻についてです。
 
 
 
肺熱が持続して陰液を消耗し、咽喉が濡潤されないために発生します。
 
 
 
この場合、咽喉部の発赤、乾燥、軽度の疼痛、梗塞感がみられます。
 
 
 
その他にも乾咳、少量の痰、強い熱感、盗汗をともないます。
 
 
 
また、舌苔は薄黄、舌質紅、脈細数を呈します。
 
 
 
治法は、潤肺清熱を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「風熱邪毒の耳痛」と「肝胆熱毒の耳痛」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
まずは風熱邪毒の耳痛についてです。
 
 
 
耳介の擦過傷、外耳道の掻破などの外傷部の皮膚から風熱邪毒が侵入したために起こります。
 
 
 
つまり肌膚が傷を受けて経絡が阻滞されると、気血が凝聚して痛みを生じます。
 
 
 
特徴は耳痛に腫脹を伴うことであり、病変部位によって違いがあります。
 
 
 
①耳介の疼痛
→耳介部の痛みが強く、程度が強いと発赤、腫脹して耳介が肥厚します。
 
 
 
②外耳道の疼痛
→外傷などの初期に生じ、耳の灼熱性疼痛が咀嚼や欠伸により増悪し、外耳道の皮膚にも発赤、腫脹がみられます。
 
 
 
③中耳病変の疼痛
→外感風熱の初期にみられ、耳内の疼痛、聴覚の減退、鼓膜の充血や水疱形成、鼻閉、鼻汁を呈します。
 
 
 
上記の局部症状以外は、発熱、頭痛、悪寒、倦怠感などの症状を呈し、舌質紅、舌苔薄黄、脈浮数をともないます。
 
 
 
治法は、疏風清熱、解毒消腫を用います。
 
 
 
次に肝胆熱毒の耳痛についてです。
 
 
 
この場合、肝鬱化火して熱が生じ、それに湿が絡んだ熱毒が上行して耳竅を蒸灼することで発生します
 
 
 
病変部位の違いは風熱邪毒の場合と同様です。
 
 
 
激しい耳痛とともに、皮膚の発赤、腫脹、膨隆が見られ、鼓膜の充血、聴力減退がみられます。
 
 
 
その他にも、発熱、口苦、咽乾、便秘、尿が濃いといった症状や舌質紅、舌苔黄膩、脈弦数といった所見がみられます。
 
 
 
治法は、清肝瀉火を用います。
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 
 

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