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咳痰(がいたん)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は咳痰の続きで、「咳痰の弁証分類」について、お話していきたいと思います。

弁証分類は主に6つあり、次の通りです。

1.肺熱の咳痰

2.肺寒の咳痰

3.風邪犯肺の咳痰

4.陰虚肺燥の咳痰

5.湿邪犯肺の咳痰

6.湿熱薀肺の咳痰

以上です。

咳痰の鑑別では、痰の性状と症候の違いを参考にし、寒、熱、風、湿、燥、湿熱などの区別をしていきます。

本日は「肺熱の咳痰」、「肺寒の咳痰」について、お話していきたいと思います。

まず、肺熱の咳痰についてです。

湿熱の邪を外感したり、油物、甘味を過食して痰が生じ、鬱して化熱することによって、発生します。

特徴は、黄色で粘稠な痰で、塊や血液が混ざることがあることです。

その他にも、咳嗽、発熱、口渇、口唇の乾燥、顔面紅潮、目の充血、尿が濃い、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈滑数あるいは数で有力などの熱証を呈することです。

治法は、清熱化痰、止咳を用います。

次に、肺寒の咳痰についてです。

冷えや冷たいものの飲食により寒飲が生じたり、陽虚で水飲が生じて寒飲が停滞した状態で風寒を感受することで発生します。

特徴は、白色で希薄な痰がみられることです。

その他にも、寒がる、四肢の冷え、悪寒強く発熱は軽度、咳嗽、胸痛、呼吸促迫、起坐呼吸、息切れ、顔色が白い、口唇がどす黒い、舌質淡白あるいは紫暗、舌苔白滑、脈沈弦あるいは緊などの寒証を呈することです。

治法は、温肺化痰、止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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咳痰(がいたん)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「咳痰(がいたん)」について、お話していきたいと思います。

咳痰とは、咳嗽とともに喀出される痰のことで、喀痰に相当します。

「痰」の古字は「澹(淡)」で、『説文』には「水揺貌(すいようぼう)」と記載があります。

体内に生じたすべての停水証(胸、脇、腸内、四肢などの水分停滞)を「痰」「痰飲」と称して、水(すい)、水飲と同義とされています。

肺から生じる痰(痰液)は、『金匱要略』には「涎(ぜん)」「沫(まつ)」「唾(だ)」「濁(だく)」と古称で記載があり、

希薄なものが涎、沫、粘稠なものが唾、濁と分類されています。

涎沫、唾濁も水湿から生じ、肺に停滞するものを指します。

後世になり、『医宗金鑑』に記載があるように、涎沫、唾濁を「痰」「痰飲」と称して、希薄なものは「飲」、粘稠なものを「痰」とされるようになっています。

以上のように、痰には広義と狭義があり、広義の痰は「水」のことを指し、痰飲は「水飲」に相当します。

狭義の痰は、肺から生じる喀痰であり、希薄なものが「飲」、粘稠なものを「痰」とされています。

今回は咳嗽とともに排出される「狭義の痰」、「痰飲」について、お話していきたいと思います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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