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小便黄赤(しょうべんおうせき)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「肝胆湿熱と寒湿鬱滞の小便黄色赤」について、お話していきたいと思います。

いずれも肝胆に邪を受けたために黄疸を生じますが、陽証と陰証の違いがあります。

まずは肝胆湿熱の小便黄赤についてです。

湿熱が肝胆に侵入したり、脾胃の湿熱が停滞して肝胆に及ぶことで、肝の疏泄が失調して、湿熱が膀胱に下注して発生します。

この場合、口乾、口苦、胸脇苦満、寒熱往来などの熱証を呈し、発症は急激で経過が短いことが特徴です。

治法は、清瀉肝胆、泄熱利湿を用います。

次に、寒湿鬱滞の小便黄赤についてです。

寒湿が鬱滞して脾陽を阻害して気の昇降が失調して生じます。

この場合、顔色がどす黒い、全身倦怠感、食欲不振、腹が張る、寒がるなどの陰証を呈することが特徴です。

また、発症は緩慢で経過が長いといった特徴ももちます。

治法は、温中健脾、散寒化湿を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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小便黄赤(しょうべんおうせき)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「心火と胃腸実熱の小便黄赤」について、お話していきたいと思います。

どちらも裏熱実証であることが共通点です。

心火の小便黄赤は、精神情緒の不安定や辛い食べ物の過食などにより、心火が盛んとなったり、湿熱の邪が心包に内陥し、心火が小腸に熱が伝播すると、小腸の泌別機能が失調して生じます。

この場合、焦燥感、不眠、舌尖紅で重篤になると芒刺がみとめられる、排尿時の灼熱感などをともなうことが特徴です。

治法は、清心瀉火を用い、意識障害がある場合は、清心開竅を用います。

胃腸実熱の小便黄赤は、外邪が裏に入って化熱したり、辛い物、脂物を過食して熱毒が胃腸に積滞することで膀胱に影響が及び、発生します。

この場合、胃熱により口臭、歯痛がみられ、熱邪が大腸に結すれば便秘、腹脹して圧痛があるといった特徴をもちます。

治法は、清熱ですが、胃熱は清胃瀉火、熱邪が腸にあれば瀉熱攻下を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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