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小便頻数(しょうべんひんさく)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「膀胱湿熱と腎陰虚の小便頻数」について、お話していきたいと思います。

いずれも頻尿と尿の色が濃いという症状を呈し、下焦の病変に属しますが、実証か虚証かどうかといった点で違いがあります。

膀胱湿熱の小便頻数は、湿熱が下注して、膀胱の気化が失調したことで発生します。

この場合、頻尿に加えて、尿意切迫、排尿痛、尿道の灼熱感、下腹部の不快感、尿の混濁して濃く、量は少ないといった症状をともなうことが特徴です。

その他にも、口粘、口乾、下腹部が脹る、便秘、発熱、悪寒、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数がみられます。

治法は、清利湿熱を用います。

腎陰虚の小便頻数は、腎陰が不足して固摂出来なくなり、さらに陰が不足することによって内熱が生じ、膀胱の気化が失調することで発生します。

この場合、尿は濃くて少量であり、随伴症状として、口咽の乾燥感、頬部紅潮、五心煩熱、盗汗、目眩、耳鳴、身熱感がみられることが特徴となります。

その他にも、便が硬かったり、舌質紅、舌苔少で、脈細数がみられます。

治法は、滋陰降火を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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小便頻数(しょうべんひんさく)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「小便頻数(しょうべんひんさく)」について、お話していきたいと思います。

小便頻数とは、尿の回数が明らかに増加することを指し、重篤になると1日に数十回に達することもあります。

「尿頻」とも呼ばれ、一般的な呼び名の「頻尿」に相当します。　

小便頻数と「小便清長」と「夜間多尿」は概念に違いがあります。

「小便清長」は尿が薄く透明で量が多いことであり、「夜間多尿」は夜間尿のみ尿の回数や量が増加することをいいます。

小便頻数は、尿の回数の増加があり、尿の量は多い場合と少ない場合があり、昼夜での違いがない状態を指します。

弁証分類は、主に次の4つです。

1.膀胱湿熱の小便頻数

2.腎陰虚の小便頻数

3.腎気不固の小便頻数

4.肺脾気虚の小便頻数

小便頻数には虚実の違いがあり、虚証は陽虚によるものが多く、この場合、尿は薄く多くなります。

実証は湿熱が多く、排尿痛、尿意切迫、残尿感をともなう特徴をもつため、尿の性状、随伴症状を確認して鑑別に役立てていきます。

小便頻数は、肺、脾、腎の機能失調に起因しており、一つの臓あるいは複数の臓が失調することによって発症し、これには肝の疏泄失調も関与します。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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