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口膩(こうじ)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「湿熱中阻の口膩」と「痰熱阻滞の口膩」について、お話していきたいと思います。

湿熱中阻の口膩は、脾胃に積熱があって湿熱が上蒸することで発生します。

この場合は、口の粘りが強く、口臭があり、口苦、口甘があるなどして味覚が普段と異なることが特徴です。

その他にも、口渇があって水分を欲さない、腹満、食欲不振、悪臭のある下痢で便がスムーズに出ない、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄膩、脈濡数あるいは弦数などを呈することです。

治法は、清熱化湿を用います。

口甘をともなうのは、脾胃の湿熱であり、口苦をともなって胸脇部痛がみられるときは肝胆の湿熱であるため、関連臓腑を意識して選穴していきます。

つぎに、痰熱阻滞の口膩についてです。

脾虚で運化が失調したことで痰湿が生じ、鬱して化熱するか、肝鬱化火して津液を濃縮したことで痰が生じ、痰熱が阻滞することで口膩が生じます。

この場合は、口中が粘るとともに、口渇して水分を欲さない、喀出しにくい黄色い痰がみられます。

その他にも、胸が詰まって苦しい、イライラ、焦燥感、食欲不振、舌質紅、舌苔黄膩で乾燥、脈滑数を呈します。

治法は清熱化痰を用います。

寒湿困脾との鑑別は、寒熱がポイントとなります。

湿熱中阻とは似た所見を持っていますが、湿熱中阻は下痢してスッキリしない、尿が濃い、腹満、脈が濡数あるいは弦数などを呈し、痰熱阻滞では粘稠な黄痰、胸苦しい、脈滑数などを呈するため、随伴症状を確認して鑑別していきます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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口膩(こうじ)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「口膩(こうじ)」について、お話していきたいと思います。

口膩とは、口や舌が粘って気持ち悪く、重篤になると食べても味がわからないことをいいます。

口膩には、口苦、口甘、口酸、口淡(味が無い)といった口味の異常をともないますが、口の粘った感覚が主症状です。

弁証分類は、主に3つあります。

1.寒湿困脾の口膩

2.湿熱中阻の口膩

3.痰熱阻滞の口膩

まずは、寒湿困脾と湿熱中阻の口膩についてです。

いずれも湿邪による状態ですが、寒熱が異なります。

脾は水湿の運化を主り、津液を胃に行らせます。

潮湿気候、霧露にあたる、水中を歩く、雨に濡れる、汗に濡れた衣服を身に着ける、湿気の多い場所で生活するといった原因で、外湿が侵入したり、

生もの、冷たいもの、脂っこいもの、甘いものなどを過食して脾胃を障害すると、湿邪が停滞して口に上泛してしまい、口や舌が粘って気持ち悪くなります。

寒湿困脾の口膩は、脾胃虚寒の体質により湿邪が寒化し、脾陽を阻害して運化が失調することによって発生します。

この場合、口膩は軽度で、味がしないことが特徴です。

その他にも、口渇がない、食欲不振、上腹部が張って苦しい、倦怠無力感、泥状〜水様便、尿が少ない、舌体胖、舌質淡、舌苔白滑または水滑、脈濡で緩を呈します。

治法は、芳香化濁、健脾燥湿を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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