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咳痰(がいたん)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の「咳痰」の続きで、「湿邪犯肺の咳痰」と「湿熱薀肺の咳痰」について、お話していきたいと思います。

まずは「湿邪犯肺の咳痰」についてです。

病因病理としては、「脾は生痰の源たり、肺は貯痰の器たり」であるため、脾虚で水湿の運化が不足して湿痰が生じ、湿痰がはいを上漬することで発生します。

比較的、慢性の咳嗽や高齢者に好発しやすい咳痰です。

この場合、白色で多量で喀出しやすい痰と咳嗽がみられ、血痰を呈することは殆どないことが特徴です。

その他にも、四肢が重だるい、目眩、横になりたい、顔の浮腫、食欲不振、泥状便、口粘、口甜、舌質が暗で胖大かつ舌辺に歯痕がある、舌苔白膩、脈滑数といった、脾虚と湿盛の症候がみられます。

治法は、健脾燥湿、化痰を用います。

次に「湿熱薀肺の咳痰」についてです。

湿熱の邪を感受したり、熱痰の体質であったり、酒や辛いものの嗜好によって湿熱が生じ、湿熱が停滞して肺を上蒸するために発生します。

特徴は、大量の膿性または膿血性の痰と咳嗽がみられることです。

その他にも、高熱あるいは潮熱、体を動かしにくい、口咽の乾燥あるも口渇なし、汗をかく、腹脹、食欲不振、舌苔黄膩、舌質紅、脈滑数で有力などの湿熱の症候を伴うことが特徴です。

治法は、清熱化痰、燥湿を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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咳痰(がいたん)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は咳痰の続きで、「咳痰の弁証分類」について、お話していきたいと思います。

弁証分類は主に6つあり、次の通りです。

1.肺熱の咳痰

2.肺寒の咳痰

3.風邪犯肺の咳痰

4.陰虚肺燥の咳痰

5.湿邪犯肺の咳痰

6.湿熱薀肺の咳痰

以上です。

咳痰の鑑別では、痰の性状と症候の違いを参考にし、寒、熱、風、湿、燥、湿熱などの区別をしていきます。

本日は「肺熱の咳痰」、「肺寒の咳痰」について、お話していきたいと思います。

まず、肺熱の咳痰についてです。

湿熱の邪を外感したり、油物、甘味を過食して痰が生じ、鬱して化熱することによって、発生します。

特徴は、黄色で粘稠な痰で、塊や血液が混ざることがあることです。

その他にも、咳嗽、発熱、口渇、口唇の乾燥、顔面紅潮、目の充血、尿が濃い、便秘、舌質紅、舌苔黄、脈滑数あるいは数で有力などの熱証を呈することです。

治法は、清熱化痰、止咳を用います。

次に、肺寒の咳痰についてです。

冷えや冷たいものの飲食により寒飲が生じたり、陽虚で水飲が生じて寒飲が停滞した状態で風寒を感受することで発生します。

特徴は、白色で希薄な痰がみられることです。

その他にも、寒がる、四肢の冷え、悪寒強く発熱は軽度、咳嗽、胸痛、呼吸促迫、起坐呼吸、息切れ、顔色が白い、口唇がどす黒い、舌質淡白あるいは紫暗、舌苔白滑、脈沈弦あるいは緊などの寒証を呈することです。

治法は、温肺化痰、止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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