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小便渾濁(しょうべんこんだく)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「下焦湿熱と腎陰虚の小便渾濁」について、お話していきたいと思います。

どちらも膀胱に熱が停滞して気化が失調して生じますが、違いは実熱か虚熱かの違いがあります。

まずは下焦湿熱の小便渾濁についてです。

脂っこいものや甘いものを多食したり、飲酒癖があるなど湿が生じて化熱したり、湿熱の邪が下焦に侵入し、湿熱が膀胱の気化を障害して泌別の機能が失調して生じます。

この場合、米の研ぎ汁様の混濁尿で、粘稠な浮遊物が混ざったり、尿が黄赤色を呈します。

また、尿量は少なく、頻尿、排尿痛、尿意促迫などもともないます。

その他にも、胸腹が脹って苦しい、口渇あるがあまり飲まない、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数または濡数などの湿熱の症候がみられます。

治法は清利湿熱、泌別清濁を用います。

次に腎陰虚の小便渾濁についてです。

陰虚体質や熱病による陰液の消耗などにより、陰虚内熱が生じて熱が膀胱に及び、膀胱の気化が失調して清濁を分別できなくなることで生じます。

この場合、米の研ぎ汁様の混濁尿や濃い尿がみられますが、尿量は少なく、頻尿や排尿痛はみられない特徴をもちます。

その他にも、目眩、耳鳴、頬部紅潮、盗汗、焦燥感、不眠、腰膝酸軟、硬便、舌質紅、舌苔薄、脈細数などの陰虚火旺の症候がみられます。

治法は、滋陰降火、泌別清濁を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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小便渾濁(しょうべんこんだく)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「小便渾濁(しょうべんこんだく)」について、お話していきたいと思います。

小便渾濁は、「尿濁」とも呼ばれ、尿が混濁して排尿痛は伴わない症状を指します。

尿が混濁して米の研ぎ汁のようなものを「白濁」と呼び、最初は混濁していないが放置しておくと粉のような沈殿物が生じる場合も、小便渾濁に含まれます。

小便渾濁は、小便疼痛とは異なります。

小便疼痛では、尿の混濁がみられますが、排尿痛が主症であることが特徴であり、小便渾濁は排尿痛は無いか、あっても軽度であるという特徴をもちます。

「小便出血」や「小便挟精」も尿の混濁をきたしますが、小便渾濁には含めません。

弁証分類は、主に次の5つです。

1.下焦湿熱の小便渾濁

2.腎陰虚の小便渾濁

3.腎陽虚の小便渾濁

4.脾虚気陥の小便渾濁

5.脾腎陽虚の小便渾濁

以上です。

次回より、各弁証分類についてのお話をしていきたいと思います。

お楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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