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六淫の外邪⑮

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こんばんは。齋藤です。

梅雨ですね。

雨が続きますね。

雨具が大活躍です。

早く、梅雨明けするといいですね。

これまでのブログはこちらです。

前回の話はコチラ。

・湿性は重濁・粘膩である

「重」という言葉は、重い、付着するという意味があり、「濁」という言葉には、汚濁、汚れという意味があります。

「粘膩」という言葉には、ネバネバする、粘着するという意味があります。

簡単に言うと、汚れていて重くてベトベトしており、動きにくいです。

それが気血の流れを悪くすることにより、色々な症状を発生させると考えられています。

経絡を阻滞すると、頭重感や倦怠感、四肢がだるく痛む、痺れなどが現れます。

関節に湿邪が侵入すると、関節痛や動かしにくい、水腫などの重濁性の症状が現れます。

「重」という言葉が示すように、重くなったり、動かしにくくなったりするような症状が多くあります。

「重」の他にも、「粘膩」や「濁」の様な症状も発生します。

耳垢や目ヤニ、汗がベトベトしたり、排便が泥状になったり、帯下が濁ったり、小便が混濁するなど、体内の水液がサラサラから、ベトベトして行く様な現象が認められます。

一方で倦怠感といっても、湿邪だけが原因で起きるわけではありません。

その為、湿邪＝倦怠感で考えるのではなく、どういった状況で緩解し、どういった状況で悪化するのかなどを、最低限確認し、判別する必要があると思います。

参考文献

『中医学ってなんだろう』著：小金井信弘　(東洋学術出版)

『基礎中医学』　編著：神戸中医学研究会　(燎原)

『鍼灸　臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　(緑書房)

『内経気象学入門』　著：橋本浩一　(緑書房)　

『中医弁証学』著：兵頭明、柯雪帆　（東洋学術出版）

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　(東洋学術出版社)

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食欲がない

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こんばんは！樫部です。

空腹感はあるが、食べられないことを食欲不振、または納滞、納保、不思食といいます。

重篤になると、食べ物の臭いを嗅いだり、食べ物を見ただけで気分が悪くなったり、吐き気がしたりすることがあり、

この段階のものを厭食、悪食といいます。

食欲不振の弁証文例は主に8つあり、病因は全て内傷に分類されます。

1.肝気犯胃

七情の過不足によって、肝気が鬱結し、胃の腑が犯されると、胃の降濁機能が停滞して発症します。

上手く気が下がらなくなることで上逆して、しゃっくりやげっぷがみられます。

その他にも、胸脇脹悶、胸脇脹痛、精神的に抑鬱されている状態でイライラしやすくなるといった商事もみられます。

2.湿熱困脾(脾胃湿熱、湿熱蘊結)

脂物、甘味、濃い味付けを過食したり、お酒を飲み過ぎることで、脾胃に湿熱が蘊積したり、

外感湿熱邪の侵襲により、脾胃に湿熱邪が蘊結することにより、脾胃の昇降機能が低下して発症します。

吐き気を伴い、厭食、脘腹痞悶、口臭がみられます。

また、口渇があってもさほど飲みたがらない、全身の重怠さ、四肢が重怠く感じるといった湿邪の停滞を思わせる症状がみられます。

お通じも、便器についたり、臭いがきつかったりという、湿熱を思わせる特徴がみられ、スッキリ出ないという訴えがみられます。

お小水も色が濃い黄色となり、熱所見がみられ、湿の所見として泡立ちがみられることがあります。

3.胃陰虚

外感熱病の後期にみられやすく、熱邪によって胃陰が灼消されて発症します。

陰分が不足することで、口の渇き、唇、舌の乾燥がみられます。

また、乾嘔がみられたり、お通じが兎糞状になったり、出なくなるといった症状がみられます。

4.脾胃気虚

飲食不節や労倦によって脾胃の気が虚してしまい、発症します。

食欲が徐々に減退し続け、それに伴い全身倦怠感も漸増します。

少量飲食しただけで嘔吐したり、腹脹します。

嘔吐後には全身倦怠感が出る特徴があります。

重篤になると、全く飲食することが出来ず、少しでも飲食すると脘腹脹悶して、全身倦怠感、息切れがみられるようになります。

長くなってしまいそうなので、本日はここまで！

次回をお楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』