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食欲がない

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こんばんは！樫部です。

空腹感はあるが、食べられないことを食欲不振、または納滞、納保、不思食といいます。

重篤になると、食べ物の臭いを嗅いだり、食べ物を見ただけで気分が悪くなったり、吐き気がしたりすることがあり、

この段階のものを厭食、悪食といいます。

食欲不振の弁証文例は主に8つあり、病因は全て内傷に分類されます。

1.肝気犯胃

七情の過不足によって、肝気が鬱結し、胃の腑が犯されると、胃の降濁機能が停滞して発症します。

上手く気が下がらなくなることで上逆して、しゃっくりやげっぷがみられます。

その他にも、胸脇脹悶、胸脇脹痛、精神的に抑鬱されている状態でイライラしやすくなるといった商事もみられます。

2.湿熱困脾(脾胃湿熱、湿熱蘊結)

脂物、甘味、濃い味付けを過食したり、お酒を飲み過ぎることで、脾胃に湿熱が蘊積したり、

外感湿熱邪の侵襲により、脾胃に湿熱邪が蘊結することにより、脾胃の昇降機能が低下して発症します。

吐き気を伴い、厭食、脘腹痞悶、口臭がみられます。

また、口渇があってもさほど飲みたがらない、全身の重怠さ、四肢が重怠く感じるといった湿邪の停滞を思わせる症状がみられます。

お通じも、便器についたり、臭いがきつかったりという、湿熱を思わせる特徴がみられ、スッキリ出ないという訴えがみられます。

お小水も色が濃い黄色となり、熱所見がみられ、湿の所見として泡立ちがみられることがあります。

3.胃陰虚

外感熱病の後期にみられやすく、熱邪によって胃陰が灼消されて発症します。

陰分が不足することで、口の渇き、唇、舌の乾燥がみられます。

また、乾嘔がみられたり、お通じが兎糞状になったり、出なくなるといった症状がみられます。

4.脾胃気虚

飲食不節や労倦によって脾胃の気が虚してしまい、発症します。

食欲が徐々に減退し続け、それに伴い全身倦怠感も漸増します。

少量飲食しただけで嘔吐したり、腹脹します。

嘔吐後には全身倦怠感が出る特徴があります。

重篤になると、全く飲食することが出来ず、少しでも飲食すると脘腹脹悶して、全身倦怠感、息切れがみられるようになります。

長くなってしまいそうなので、本日はここまで！

次回をお楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんは。齋藤です。

とうとう6月最終日。

今年の半分終了です。

そして、本日で同僚の浅田先生が退職となりました。

非常に寂しいですが、彼のこれからに幸あれ！！！

今までありがとう！

これからもよろしく！

脱線しましたが、前回の続きです。

これまでのブログはこちらです。

前回の話はコチラ。

・湿は陰邪で、気機を阻遏し、陽気を損傷しやすい

湿性は水に属し陰邪で、「水湿の邪」といわれています。

性質は重濁粘滞なので、滞って物を塞ぎやすく、気の運行を阻滞します。

とにかく重いので、動きにくいです。

この湿邪ですが、停滞する部位によって異なる症状を呈します。

湿邪が清陽を覆うと、清陽が上昇できず、清竅が塞がってしまうので、頭帽感、頭重感、頭昏、頭痛、眩暈、聴力減退などの症状が現れます。

頭は体の最上部にあり、頭部には体全体の陽気が集まってくるため、頭は、「清陽の府」、「諸陽の会」といわれています。

頭部で清陽の気が出入りする清竅という孔を、湿邪が塞ぐことにより、諸症状が発生すると考えられています。

人の清陽には、上竅から出る、腠理を発散させる、四肢を満たすなどの重要な機能があります。

湿邪により、清陽が宣発散布できなくなるので、四肢を温煦する作用が失われ、四肢が重く痛み、だるくて動かせなくなるという症状が発生します。

参考文献

『中医学ってなんだろう』著：小金井信弘　(東洋学術出版)

『基礎中医学』　編著：神戸中医学研究会　(燎原)

『鍼灸　臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　(緑書房)

『内経気象学入門』　著：橋本浩一　(緑書房)　

『中医弁証学』著：兵頭明、柯雪帆　（東洋学術出版）

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　(東洋学術出版社)

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